الصحة

التهاب الجيوب الأنفية المزمن

تُعرف عدوى الجيوب الأنفية المعروفة طبياً باسم التهاب الأنف والجيوب الأنفية عندما تصبح تجويف الأنف مصابة ومنتفخة وملتهبة.

يحدث التهاب الجيوب الأنفية عادةً بسبب فيروس وغالبًا ما يستمر حتى بعد اختفاء الأعراض التنفسية العليا الأخرى. في بعض الحالات ، قد تسبب البكتيريا ، أو نادراً ما الفطريات ، التهاب الجيوب الأنفية.

الحالات الأخرى مثل الحساسية ، الاورام الحميدة في الأنف ، والتهابات الأسنان يمكن أن تسهم أيضا في ألم الجيوب الأنفية والأعراض.

يستمر التهاب الجيوب الأنفية الحاد لفترة قصيرة فقط ، والتي تحددها الأكاديمية الأمريكية لأمراض الأنف والأذن والحنجرة بأنها أقل من أربعة أسابيع. عادة ما تكون العدوى الحادة جزءًا من مرض بارد أو تنفسي آخر.

تستمر التهابات الجيوب الأنفية المزمنة لأكثر من اثني عشر أسبوعًا أو تستمر في التكرار. يتفق المتخصصون على أن المعايير الرئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية تشمل آلام الوجه ، والإفرازات الأنفية المصابة ، والازدحام.

العديد من أعراض التهاب الجيوب الأنفية شائعة في كل من الأشكال الحادة والمزمنة. إن رؤية طبيبك هي أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كان لديك عدوى ، ولإيجاد السبب ، وللحصول على العلاج.

الألم هو أحد الأعراض الشائعة لالتهاب الجيوب الأنفية. لديك العديد من الجيوب الأنفية المختلفة فوق وتحت عينيك وكذلك خلف أنفك. أي من هذه يمكن أن يضر عندما يكون لديك التهاب الجيوب الأنفية.

يؤدي الالتهاب والتورم إلى التهاب الجيوب الأنفية بضغط خفيف. قد تشعر بألم في جبينك ، على جانبي أنفك ، في الفكين والأسنان العليا ، أو بين عينيك. هذا قد يؤدي إلى صداع.

عندما يكون لديك التهاب الجيوب الأنفية ، قد تحتاج إلى نفخ أنفك في كثير من الأحيان بسبب إفرازات الأنف ، والتي يمكن أن تكون غائمة أو خضراء أو صفراء. يأتي هذا التصريف من الجيوب الأنفية المصابة والمصارف إلى الممرات الأنفية.

قد يتجاوز التصريف أيضًا أنفك ويستنزف الجزء الخلفي من الحلق. قد تشعر بدغدغة أو حكة أو حتى التهاب في الحلق.

هذا يسمى بالتنقيط ما بعد الأنف وقد يسبب لك السعال ليلاً عندما تستلقي على النوم وفي الصباح بعد الاستيقاظ. قد يتسبب صوتك أيضًا في صوت أجش.

قد تقيد الجيوب الأنفية الملتهبة أيضًا من قدرتك على التنفس عن طريق الأنف. العدوى تسبب تورم في الجيوب الأنفية والممرات الأنفية. بسبب احتقان الأنف ، من المحتمل ألا تكون قادرًا على الشم أو الذوق أيضًا. قد يبدو صوتك "متجهم الوجه".

يمكن أن يمنحك الضغط والتورم اللاذعان في الجيوب الأنفية أعراض الصداع. يمكن أن يعطيك ألم الجيوب الأنفية أيضًا آلامًا في الأسنان وألمًا في الفكين والخدين.

غالبًا ما يكون الصداع الجيبي في أسوأ حالاته في الصباح لأن السوائل تتجمع طوال الليل. يمكن أن يتفاقم صداعك أيضًا عندما يتغير الضغط الجوي لبيئتك فجأة.

نظرًا لأن تصريف الجيوب الأنفية يستنزف الجزء الخلفي من الحلق ، فقد يتسبب ذلك في حدوث تهيج ، خاصة على مدار فترة زمنية طويلة. هذا يمكن أن يؤدي إلى سعال مستمر ومزعج ، والذي يمكن أن يكون أسوأ عند الاستلقاء للنوم أو أول شيء في الصباح بعد الاستيقاظ من السرير.

يمكن أن تجعل النوم صعبًا أيضًا. يمكن أن يساعدك النوم المستقيم أو رفع رأسك على تقليل تكرار وشدة السعال.

بالتنقيط ما بعد الأنف يمكن أن يتركك مع الحلق الخام والألم. على الرغم من أنه قد يبدأ كدغدغة مزعجة ، إلا أنه قد يزداد سوءًا. إذا استمرت العدوى لبضعة أسابيع أو أكثر ، يمكن للمخاط أن يهيج ويثير حلقك أثناء تقطيره ، مما ينتج عنه التهاب مؤلم في الحلق وصوت أجش.

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كان لديك حمى أو إفرازات أنف أو احتقان أو ألم في الوجه يستمر لأكثر من عشرة أيام أو يستمر في العودة.

الحمى ليست من الأعراض المعتادة لإلتهاب الجيوب الأنفية المزمن أو الحاد ، ولكنها ممكنة. قد تكون لديك حالة مرضية تسبب التهاباتك المزمنة ، وفي هذه الحالة قد تحتاج إلى علاج خاص.

خبير طبي في المقال

التهاب الجيوب الأنفية المزمن هو التهاب مزمن في الجيوب الأنفية الفكية ، التهاب الجيوب الأنفية الفكي المزمن (التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، التهاب الجسيمات المزمن).

قد تكون إحدى طرق الفحص الشامل غير الجراحي لمجموعة كبيرة من الناس هي التنظير المفصلي للجيوب الأنفية الفكية أو الأشعة السينية للجيوب الأنفية.

, , , , ,

لا يرتبط وبائيات المرض بالحياة في منطقة معينة من العالم. في مناطق مختلفة من أوكرانيا وفي عدد من البلدان الأخرى ، تكون النباتات الميكروبية في التهاب الجيوب الأنفية المزمن في الغالب قريبة من تكوينها. تسبب أوبئة الأنفلونزا المتكررة والالتهابات الفيروسية التنفسية انخفاضًا في جميع عوامل حماية تجويف الأنف والجيوب الأنفية. في السنوات الأخيرة ، بدأت تتبع العلاقة بين حدوث التهاب الجيوب الأنفية والعوامل البيئية غير المواتية: الغبار والدخان والغاز والانبعاثات السامة في الغلاف الجوي.

, , , , , ,

الأدوية الافراط في مكافحة

يمكن أن يساعد استخدام بخاخ مزيل للاحتقان في الأنف ، مثل أوكسي ميثازولين ، على تخفيف أعراض التهاب الجيوب الأنفية على المدى القصير. ولكن يجب أن تقصر استخدامك على ما لا يزيد عن ثلاثة أيام.

الاستخدام الطويل يمكن أن يسبب تأثير انتعاش في احتقان الأنف. عند استخدام بخاخ الأنف لعلاج التهاب الجيوب الأنفية ، ضع في اعتبارك أن الاستخدام المطول قد يزيد من حدة الأعراض.

في بعض الأحيان ، يمكن أن يساعد رذاذ الأنف الستيرويد ، مثل فلوتيكاسون أو تريامسينولون أو موميتازون ، في أعراض احتقان الأنف دون التعرض لخطر ظهور أعراض انتعاش من الاستخدام المطول. حاليًا ، بخاخات فلوتيكاسون وثلاثي أمينولون الأنف متوفرة بدون وصفة طبية

الأدوية الأخرى التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي تحتوي على مضادات الهستامين ومضادات الاحتقان يمكن أن تساعد في الإصابة بالتهابات الجيوب الأنفية ، خاصة إذا كنت تعاني أيضًا من الحساسية. الأدوية الشائعة من هذا النوع تشمل:

عادة لا ينصح المحتقن للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل البروستاتا أو الجلوكوما أو صعوبات النوم. تحدث إلى طبيبك قبل تناول أي من هذه الأدوية للتأكد من أنها الخيار الأفضل لحالتك الطبية المحددة.

الأعراض

تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية:

  • ألم أو ضغط شعر في الوجه ،
  • إما أنسداد الأنف أو سيلان الأنف و / أو بالتنقيط ما بعد الأنفي (المخاط يركض أسفل الحلق مما يسبب تهيج) ، و
  • قلل من حاسة الشم أو الذوق.

قد تشمل الأعراض الإضافية:

  • حنان الوجه ،
  • حمى،
  • التعب،
  • رائحة الفم الكريهة ،
  • صداع الراس،
  • تورم حول العينين ،
  • ألم في الفك العلوي و / أو الأسنان ،
  • السعال و
  • غثيان.

تشبه أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، ولكنها تدوم لفترة أطول. حمى عموما ليست سمة من سمات التهاب الجيوب الأنفية المزمن.

أنت هنا

التهاب الجيوب الأنفية (المعروف باسم التهاب الجيوب الأنفية) هو مشكلة صحية كبيرة. يصيب 31 مليون شخص في الولايات المتحدة. ينفق الأمريكيون أكثر من مليار دولار كل عام على الأدوية التي تباع بدون وصفة طبية لعلاجها. التهابات الجيوب الأنفية مسؤولة عن 16 مليون زيارة للطبيب و 150 مليون دولار تنفق على الأدوية الموصوفة. الأشخاص الذين يعانون من الحساسية أو الربو أو الانسداد الهيكلي في الأنف أو الجيوب الأنفية أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي معرضون لخطر أكبر.

الحياة قصيرة جدًا في مواجهة التهاب الجيوب الأنفية. ابحث عن طبيب حساسية بالقرب منك للمساعدة في الأعراض.

العثور على الحساسية

أسباب التهاب الجيوب الأنفية المزمن

العوامل المسببة للمرض غالبا ما تكون ممثلة للميكروبات الصغيرة ، وخاصة العقدية. في السنوات الأخيرة ، كانت هناك تقارير عن وجود ثلاثة كائنات حية - المستدمية النزلية والمكورات العقدية الرئوية و Moraxella catharrhalis ، كمسببات للأمراض. في كثير من الأحيان بدأت تزرع الفطر ، اللاهوائية ، الفيروسات. كما أنهم يلاحظون تشكيل أنواع مختلفة من الجمعيات العدوانية التي تزيد من ضراوة مسببات الأمراض.

, , , ,

طريقة تطور المرض

يتكون الجزء السفلي من الجيوب الأنفية من العملية السنخية: هناك عدد كبير من الأشخاص في تجويف الجيوب الأنفية هم جذور 4 أو 5 أسنان ، والتي في بعضها لا يغطيها الغشاء المخاطي. في هذا الصدد ، تمتد العملية الالتهابية من تجويف الفم غالبًا إلى تجويف الجيب الفكي العلوي. عند وضع ورم حبيبي في السن ، يمكن إخفاؤه لفترة طويلة ويمكن اكتشافه عن طريق الخطأ.

إن جدار الجيوب الأنفية العلوي ، وهو الجدار السفلي للمدار ، رقيق للغاية ، وهناك قدر كبير من الفوضى التي تتواصل من خلالها الأوعية والأعصاب في الغشاء المخاطي مع بنى مدارية مماثلة. مع زيادة الضغط في تجويف الجيوب الأنفية ، يمكن أن ينتشر التفريغ المرضي في المدار.

ثبت أن المرض يتطور غالبًا عند الأشخاص المصابين بنوع من الأشكال الشكلية للهيكل العظمي للوجه. الدور الرئيسي ينتمي إلى درجة ما من عرقلة فتح إفراز طبيعي للجيوب الأنفية الفكية ، والذي يسبب انتهاك التصريف وتهوية الغشاء المخاطي. من المهم انتهاك التنفس الأنفي المرتبط بتشوهات الحاجز الأنفي ، والتزامن ، الغدانية ، وما إلى ذلك. يسهل تطور المرض عن طريق زيادة عدوانية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وتشكيل رابطاتها (البكتيرية البكتيرية ، البكتيرية الفيروسية ، الفيروس الفيروسي) ، انخفاض في معدل انتقال الغشاء المخاطي في الجيوب الأنفية وفي التجويف الأنفي. بالإضافة إلى ذلك ، يُعتبر العلاج غير المكتمل لالتهاب الأنف الحاد عاملاً مهيئًا ، عندما تمتد الظواهر الالتهابية للغشاء المخاطي للتجويف الأنفي إلى هياكل المجمع العظمي العظمي ، خاصةً إذا كانت هناك أمراض في بنية الهياكل المكونة له. هذا يعطل حركة النقل الجوي والنقل الجوي ، ويساهم في تشكيل التهاب الجيوب الأنفية. غالبًا ما يكون التهاب الجيوب الأنفية مصحوبًا بتورط الجيوب الأنفية القريبة (خطي وجبهي) في العملية الالتهابية. في الوقت الحالي ، يُعتقد أن دور الحساسية والحصانة العامة والمحلية واضطرابات دوران الأوعية الدقيقة المخاطية والمكونات الحركية والإفرازية تلعب دوراً في تطور التهاب الجيوب الأنفية ، بما في ذلك الفك العلوي ، انتهاك كبير لنفاذية الأوعية الدموية والأنسجة.

علم التشريح المرضي. من الاهتمامات السريرية المؤكدة تصنيف M.Lazeanu المذكور أعلاه ، المطبق على التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، والذي ، على الرغم من أنه لا يختلف اختلافًا جذريًا عن تصنيف B.S. Preobrazhensky ، يسمح للمرء أن ينظر إلى المشكلة من وجهة نظر المفاهيم والتفسيرات المعتمدة في الخارج. يميز المؤلف الأشكال المرضية التالية:

    نزيف التهاب الجيوب الأنفية الفكي العلوي المزمن (شكل مغلق) ، حيث تغيب وظيفة تصريف الجيوب الأنفية أو تنخفض إلى مستوى لا يثبت> هذه هي الصورة المرضية لالتهاب الجيوب الأنفية القيحي القيحي المزمن. يمكن أن تحدث أشكالها المختلفة في مجموعات مختلفة ، لكنها تتقدم دائمًا في التسلسل أعلاه.

, , , , , , , ,

مضاعفات

قد يحدث إحساس بالصمم الجزئي أو انسداد في الأذن عند بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية. وذلك لأن أنبوب أوستاش ، الذي يربط الأذن الوسطى بالجزء الخلفي من الأنف ، يتشابك تمامًا مثل فتحات الجيوب الأنفية القريبة.

انتشار العدوى في الهياكل القريبة ، مثل العين أو الدماغ ، هو مضاعفة خطيرة ولكنها نادرة من التهابات الجيوب الأنفية البكتيرية غير المعالجة. يعد الالتهاب السحائي (التهاب بطانة المخ) والإنتان (استجابة غير طبيعية خطيرة تهدد الحياة للعدوى) من المضاعفات الأخرى النادرة ولكنها خطيرة.

الجيوب الأنفية

الجيوب الأنفية هي فراغات في عظام الجمجمة مليئة بالهواء بشكل أساسي. الجيوب الأنفية تشمل:

  • الجيب الجبهي - في وسط الرأس ،
  • الجيوب الأنفية - تقع في عظام الخد ،
  • الجيوب الأنفية الأمامية - فوق العينين و
  • الجيوب الأنفية - على جانبي الأنف.

تنتج بطانة الجيوب الأنفية السائل المخاطي الواضح الذي ينظفها. يمر هذا السائل عبر ممرات تصريف ضيقة في الجزء الخلفي من الأنف والحنجرة ، حيث يتم ابتلاعه. يحدث هذا باستمرار ، على الرغم من أننا عادة ما لا نعلم به.

لأن ثقوب الصرف من الجيوب الأنفية ضيقة ، فإنها تسد بسهولة. لذا فإن أي إنتاج مفرط للمخاط يمكن أن يسبب انسدادًا ، ويتراكم الضغط في الجيوب الأنفية.

السببان الرئيسيان للإنتاج الزائد للمخاط هما:

ري الأنف

أظهرت الدراسات الحديثة فائدة الري في كل من التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن ، وكذلك التهاب الأنف التحسسي والحساسية الموسمية.

في حالة استخدام ماء الصنبور ، يوصى بغلي الماء والسماح له بالتبريد أو استخدام نظام تنقية المياه. تشمل الخيارات الأخرى شراء الماء المقطر أو استخدام حلول سابقة الخلط بدون وصفة طبية.

يمكن عمل المحاليل الأنفية في المنزل عن طريق خلط 1 كوب من الماء الدافئ المحضر مع ملعقة صغيرة من ملح الطعام و 1/2 ملعقة صغيرة من صودا الخبز ورشها في أنفك باستخدام البخاخ الأنفي أو بسكبها في أنفك باستخدام وعاء نيتي أو نظام شطف الجيوب الأنفية.

يمكن لخليط الصودا المالحة والخبيز هذا أن يساعد في إزالة الجيوب الأنفية من التصريف وتخفيف الجفاف والمواد المثيرة للحساسية.

حقائق سريعة عن التهاب الجيوب الأنفية

وهنا بعض النقاط الرئيسية حول التهاب الجيوب الأنفية. مزيد من التفاصيل في المقال الرئيسي.

  • الناس لديهم أربعة أزواج من الجيوب الأنفية ، مساحات جوفاء وراء عظام الوجه.
  • الحساسية أو البكتيريا أو الفيروس يمكن أن تسبب التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية.
  • عادة ما تختفي دون علاج ، ولكن في بعض الأحيان هناك حاجة إلى عناية طبية.
  • يستمر التهاب الجيوب الأنفية المزمن أكثر من 12 أسبوعًا.

المشاركة في Pinterest الألم في الممرات الأنفية يمكن أن يكون علامة على التهاب الجيوب الأنفية.

الجيوب الأنفية هي مساحة جوفاء في الجسم. هناك العديد من أنواع الجيوب الأنفية ، لكن التهاب الجيوب الأنفية يؤثر على الجيوب الأنفية ، والمساحات خلف الوجه التي تؤدي إلى تجويف الأنف.

الجيوب الأنفية لها نفس بطانة الأغشية المخاطية مثل الأنف. إنها تنتج إفرازًا غرويًا يسمى المخاط. هذا يبقي الممرات الأنفية رطبة ويحبس الجزيئات والأوساخ والجراثيم.

يحدث التهاب الجيوب الأنفية عندما يتراكم المخاط وتصبح الجيوب الأنفية ملتهبة.

يشير الأطباء غالبًا إلى التهاب الجيوب الأنفية على أنه وحيد القرن ، لأن التهاب الجيوب الأنفية يحدث دائمًا مع التهاب الأنف المعروف باسم التهاب الأنف.

تختلف الأعراض ، وهذا يتوقف على طول وشدة العدوى.

إذا كان لدى المريض اثنين أو أكثر من الأعراض التالية وإفرازات سميكة أو خضراء أو صفراء من الأنف ، فقد يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الحاد.

  • ألم الوجه والضغط
  • خشم مسدود
  • السيلان الانفي
  • انخفاض الشعور بالرائحة
  • ازدحام، اكتظاظ، احتقان
  • سعال

في الحالات الأكثر تقدمًا ، قد تظهر الأعراض التالية أيضًا:

إذا استمرت هذه الأعراض لمدة 12 أسبوعًا أو أكثر ، فقد يشخص الطبيب التهاب الجيوب الأنفية المزمن.

يمكن أن ينشأ التهاب الجيوب الأنفية من عدة عوامل ، ولكنه ينتج دائمًا عن الوقوع في السوائل في الجيوب الأنفية. هذا الوقود نمو الجراثيم.

  • الفيروسات: في البالغين ، 90 في المئة من حالات التهاب الجيوب الأنفية ناتجة عن فيروس
  • بكتيريا: في البالغين ، تسببت حالة واحدة في 10 من البكتيريا
  • الملوثات: المواد الكيميائية أو المهيجات في الهواء يمكن أن تؤدي إلى تراكم المخاط
  • الفطريات: تتفاعل الجيوب الأنفية مع الفطريات في الهواء ، كما هو الحال في التهاب الجيوب الأنفية الفطري التحسسي (AFS) ، أو يتم غزوها بواسطة الفطريات ، كما هو الحال في التهاب الجيوب الأنفية المزمن البطيء. هذا نادر في الولايات المتحدة

تشخيص التهاب الجيوب الأنفية المزمن

في مرحلة تقييم البيانات المجهولة ، من المهم جمع معلومات حول أمراض الجهاز التنفسي السابقة ، بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية المحيط ، ARVI. من الضروري أن تسأل المريض بالتفصيل عن وجود الألم ومنطقة الفك العلوي ، وفحوصات طبيب الأسنان ، والتلاعب المحتملة والتدخلات على الأسنان وهياكل العملية السنخية. من الضروري التشكيك في التفاقم السابق للمرض ، وتواترها ، وخصائص علاج التدخلات الجراحية على هياكل الأنف والجيوب الأنفية ، أثناء فترة ما بعد الجراحة ،

العلامات والأعراض

من الشائع في كل من المراحل الحادة والمزمنة لالتهاب الجيوب الأنفية الصداع أو ألم الوجه أو الضغط الناجم عن الجيوب الأنفية المصابة أو المستمرة أو المؤلمة. عادةً ما يتم ترجمة هذا الألم إلى الجيوب الأنفية المعنية وقد يتفاقم عندما ينحني الشخص المصاب أو عند الاستلقاء. غالبًا ما يبدأ الألم في أحد الحالات> قد يصاحب التهاب الجيوب الأنفية الحاد إفرازات سميكة للأنف تكون عادة خضراء اللون وقد تحتوي على صديد أو دم. في كثير من الأحيان ، يوجد صداع موضعي أو وجع الأسنان ، وتميز هذه الأعراض الصداع المرتبط بالجيوب الأنفية عن أنواع الصداع الأخرى ، مثل التوتر والصداع النصفي. هناك طريقة أخرى للتمييز بين وجع الأسنان والتهاب الجيوب الأنفية وهي أن الألم في التهاب الجيوب الأنفية يزداد سوءًا عادةً عن طريق إمالة الرأس للأمام ومع مناورات فالسالفا.

من الممكن حدوث إصابة بمقبس العين ، مما قد يؤدي إلى فقدان البصر ويرافقه حمى ومرض شديد. المضاعفات المحتملة الأخرى هي إصابة العظام (التهاب العظم والنقي) في الجبهة وعظام الوجه الأخرى - ورم بوت المنتفخ.

يمكن أن تسبب التهابات الجيوب الأنفية أيضًا مشاكل في الأذن الوسطى بسبب احتقان الممرات الأنفية. يمكن إظهار ذلك عن طريق الدوخة أو "رأس مضغوط أو ثقيل" أو تهتز الأحاسيس في الرأس. بالتنقيط بعد الأنف هو أيضا أحد أعراض التهاب الأنف و الجيوب المزمن.

رائحة الفم الكريهة (رائحة الفم الكريهة) غالبًا ما تكون أحد أعراض التهاب الأنف والحنجرة المزمن ، ومع ذلك ، لم يتم تطبيق تقنيات تحليل التنفس المعياري الذهبي. من الناحية النظرية ، قد تشارك عدة آليات ممكنة من رائحة الفم الكريهة موضوعية وغير موضوعية.

اقترحت دراسة أجريت عام 2004 أن ما يصل إلى 90 ٪ من "الصداع الجيوب الأنفية" هي في الواقع الصداع النصفي. التحقق اللازمة يحدث الارتباك جزئياً لأن الصداع النصفي ينطوي على تنشيط الأعصاب مثلث التوائم ، الذي يعصب كل من منطقة الجيوب الأنفية والسحايا المحيطة بالمخ. نتيجة لذلك ، من الصعب تحديد الموقع الذي نشأ منه الألم بدقة. لا يعاني الأشخاص المصابون بالصداع النصفي عادة من إفرازات الأنف السميكة التي تعد من الأعراض الشائعة لعدوى الجيوب الأنفية.

ما هو التهاب الجيوب الأنفية؟

التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب في الجيوب الأنفية. وغالبًا ما يكون سبب العدوى الجرثومية. في بعض الأحيان ، تسبب الفيروسات والفطريات (القوالب) ذلك. الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية البكتيري أو الفطري. بعض الأشخاص الذين يعانون من الحساسية يمكن أن يكون لديهم "التهاب الجيوب الأنفية الفطرية." تستمر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد من ثلاثة إلى ثمانية أسابيع. عدوى الجيوب الأنفية التي تستمر لفترة أطول من ثمانية أسابيع تعتبر مزمنة.

الجيوب الأنفية هي تجاويف مليئة بالهواء. إنها تقع:

  • داخل الهيكل العظمي للخدين
  • خلف الجبين والحواجب
  • على جانبي جسر الأنف
  • خلف الأنف مباشرة أمام الدماغ

العدوى في تجويف الجيوب الأنفية بالقرب من الدماغ يمكن أن تهدد الحياة ، إن لم يتم علاجها. في حالات نادرة ، يمكن أن ينتشر إلى المخ.

تصطف الجيوب الأنفية الطبيعية بطبقة رقيقة من المخاط تحبس الغبار والجراثيم والجزيئات الأخرى في الهواء. إن الإسقاطات الصغيرة التي تشبه الشعر في الجيوب الأنفية تكتسح المخاط (وأي شيء محاصر فيه) نحو الفتحات التي تؤدي إلى مؤخرة الحلق. من هناك ، ينزلق إلى المعدة. هذه العملية المستمرة هي وظيفة الجسم الطبيعية.

التهاب الجيوب الأنفية يوقف التدفق الطبيعي للمخاط من الجيوب الأنفية إلى الجزء الخلفي من الحلق. تصبح "الكناس" الصغيرة التي تشبه الشعر مسدودة عندما تتسبب الالتهابات أو الحساسية في انتفاخ أنسجة صغيرة. تورم الفخ المخاط في الجيوب الأنفية.

بعض الناس لديهم عيوب جسدية تسهم في التهاب الجيوب الأنفية. أكثر هذه العيوب شيوعًا هي:

  • تشوه التقسيم العظمي بين الممرات الأنفية
  • الاورام الحميدة في الأنف (نمو الأنف الحميد الذي يحتوي على المخاط)
  • تضييق فتحات الجيوب الأنفية

الأشخاص الذين يعانون من هذه العيوب غالبا ما يعانون من التهابات الجيوب الأنفية المزمنة.

تشمل الأعراض الشائعة لعدوى الجيوب الأنفية:

  • بالتنقيط بعد الأنف
  • إفرازات أنفية ملونة (خضراء اللون)
  • احتقان الأنف أو الاحتقان
  • حنان الوجه (خاصة تحت العينين أو عند جسر الأنف)
  • الصداع الأمامي
  • ألم في الأسنان
  • يسعل
  • حمى
  • إعياء
  • رائحة الفم الكريهة

غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) والتهاب الأنف ، وهو مصطلح طبي يستخدم لوصف الأعراض التي تصاحب التهاب الأنف وتهيجه. التهاب الأنف لا يشمل إلا الممرات الأنفية. يمكن أن يكون سبب البرد أو الحساسية.

يمكن للحساسية أن تلعب دوراً مهماً في نوبات التهاب الأنف المزمن (طويلة الأمد) أو الموسمية. تصبح ممرات الأنف والجيوب الأنفية منتفخة ومزدحمة ومُلتهبة في محاولة لطرد الجسيمات المستنشقة التي تسبب الحساسية. حبوب اللقاح والمواد المسببة للحساسية الموسمية. العفن ، عث الغبار ووبر الحيوانات الأليفة يمكن أن يسبب الأعراض على مدار السنة.

كما تم ربط الربو بالتهابات الجيوب الأنفية المزمنة. يمكن لبعض الأشخاص المصابين بالتهاب الأنف المزمن والتهيج و / أو الربو تطوير نوع من التهاب الجيوب الأنفية المزمن الذي لا ينتج عن العدوى. العلاج المناسب للعدوى الجيوب الأنفية غالبا ما يحسن أعراض الربو.

من قبل ، كنت أفكر دائمًا في أنفاسي. الآن يمكنني أن أذهب في ركوب الخيل بثقة ، مع العلم أن حالتي تحت السيطرة.

العلاجات العشبية

في أوروبا ، تُستخدم الأدوية العشبية بشكل شائع في التهاب الجيوب الأنفية.

أظهر منتج GeloMytrol ، وهو عبارة عن كبسولة عن طريق الفم من الزيوت الأساسية ، و Sinupret ، وهو مزيج عن طريق الفم من كبار السن ، الزبيب ، حميض ، لويزة ، وجذر الجنطيانا ، في دراسات متعددة (بما في ذلك دراستان من 2013 و 2017) لتكون فعالة في علاج كلا التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن.

لا ينصح بخلط هذه الأعشاب بنفسك. إن استخدام القليل جدًا أو أكثر من كل عشب يمكن أن يكون له آثار جانبية غير مقصودة ، مثل الحساسية أو الإسهال.

أسباب وأعراض وعلاج التهاب الجيوب الأنفية

التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب الجيوب الأنفية ويمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض غير السارة ، مثل الصداع أو الأنف المحظورة. يعالج خبراء الجهاز المناعي لدينا أعراض وأسباب التهاب الجيوب الأنفية ، ويوصون بمجموعة من العلاجات العشبية ومضادات الاحتقان لتخفيف أي تهيج أو إزعاج.

التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) تعريف والحقائق

  • التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب تجاويف الهواء داخل ممرات الأنف.
  • يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية عن طريق العدوى والحساسية والتهيج الكيميائي أو الجزيئي للجيوب الأنفية.
  • معظم الناس لا ينشرون التهابات الجيوب الأنفية لأشخاص آخرين.
  • يمكن تصنيف التهاب الجيوب الأنفية على أنه التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، التهاب الجيوب الأنفية تحت الحاد ، التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، التهاب الجيوب الأنفية المصاب ، والتهاب الجيوب الأنفية غير المعدية.
  • علامات التهاب الجيوب الأنفية والأعراض تشمل
    • الجيوب الأنفية الصداع،
    • حنان الوجه ،
    • الضغط أو الألم في الجيوب الأنفية ، في الأذنين والأسنان ،
    • حمى،
    • غائم تصريف الأنف أو ما بعد الأنف ،
    • الشعور بالتهاب الأنف
    • إلتهاب الحلق،
    • السعال و
    • أحيانا تورم في الوجه.
  • أعراض التهاب الجيوب الأنفية البكتيري تتضمن
    • ألم الوجه ،
    • مثل القيح إفرازات الأنف ، و
    • الأعراض التي تستمر لأكثر من أسبوع والتي لا تستجيب للأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية (OTC).
  • يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية بشكل عام بناءً على تاريخ المريض والفحص البدني.
  • عادة ما يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية البكتيري بالمضادات الحيوية. العلاج المبكر لالتهاب الجيوب الأنفية التحسسي قد يمنع التهابات الجيوب الأنفية الثانوية.
  • تشمل العلاجات المنزلية لالتهاب الجيوب الأنفية والتهابات الجيوب الأنفية الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية مثل أسيتامينوفين (تايلينول وآخرين) ، ومضادات الاحتقان ، والدموي. يمكن تحقيق الري الأنفي باستخدام وعاء نيتي أو شطف (بيديت الأنف).
  • الالتهابات الفطرية النادرة للجيوب الأنفية (على سبيل المثال ، داء الفطريات الفطرية) هي حالات طوارئ طبية.
  • مضاعفات عدوى الجيوب الأنفية التي قد تحدث هي التهاب السحايا وخراج المخ والتهاب العظم والنقي والتهاب الخلوي المداري.
  • لا توجد لقاحات فطرية متاحة للوقاية من التهابات الجيوب الأنفية الفطرية.

عوامل الخطر

العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية تشمل:

  • انسداد في الأنف أو الجيوب الأنفية (بسبب مشاكل مثل الاورام الحميدة الأنفية - نمو حميد صغير في الأنف ، أو الحاجز المنحرف بعد أنف مكسور) ،
  • الحساسية (حمى القش ، أو التهاب الأنف التحسسي) ، و
  • مشاكل في الجهاز المناعي

الفحص البدني

يسبب الجس في إسقاط الجدار الأمامي للجيوب الأنفية الفكي لدى مريض مصاب بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن زيادة طفيفة في الألم الموضعي ، وهو غائب في بعض الأحيان. إيقاع الجدار الأمامي للجيوب الأنفية ليس غني بالمعلومات بما فيه الكفاية ، لأنه محاط بمجموعة كبيرة من الأنسجة الرخوة

, , , , ,

حسب الموقع

الجيوب الأنفية الأربعة المقترنة هي الجيوب الأنفية الأمامية والإثنائية والفك العلوي والصفري. تنقسم الجيوب الأنثوية إلى الجيوب الأنثوية الأمامية والخلفية ، ويعرف تقسيمها على أنها الطبقة القاعدية للكونشا الأنفية الوسطى. بالإضافة إلى شدة المرض الموضحة أدناه ، يمكن تصنيف التهاب الجيوب الأنفية من خلال تجويف الجيوب الأنفية الذي يصيب:

  • الفك العلوي - يمكن أن يسبب الألم أو الضغط في منطقة الفك (الخد) (على سبيل المثال، وجع الأسنان ، أو الصداع) (J01.0 / J32.0)
  • أمامي - يمكن أن يسبب الألم أو الضغط في تجويف الجيوب الأنفية الأمامية (الموجود فوق العينين) ، والصداع ، خاصة في الجبهة (J01.1 / J32.1)
  • Ethmo>
  • Spheno>

كيف يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية؟

يعتمد التشخيص على الأعراض ويتطلب فحص الحنجرة والأنف والجيوب الأنفية. سيبحث أخصائي الحساسية لديك عن:

  • احمرار
  • تورم في أنسجة الأنف
  • حنان الوجه
  • تلون (مخضر) إفرازات الأنف
  • رائحة الفم الكريهة

إذا استمرت الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية لفترة أطول من ثمانية أسابيع ، أو إذا لم ينجح العلاج بالمضادات الحيوية القياسية ، فقد يساعد فحص الجيوب الأنفية المقطعي المحوسب على تشخيص المشكلة. قد يفحص الحساسية لديك فتحات الأنف أو الجيوب الأنفية. يستخدم الاختبار أنبوبًا طويلًا رفيعًا ومرنًا مزودًا بكاميرا صغيرة وضوءًا في نهاية واحدة يتم إدخالها من خلال الأنف. انها ليست مؤلمة. قد يعطيك أخصائي الحساسية بخاخ أنف مخدر خفيف لتجعلك أكثر راحة.

الثقافات المخاطية: إذا كانت عدوى الجيوب الأنفية مزمنة أو لم تتحسن بعد عدة جولات من المضادات الحيوية ، فقد تساعد ثقافة المخاط في تحديد سبب الإصابة. تؤخذ معظم عينات المخاط من الأنف. ومع ذلك ، فمن الضروري في بعض الأحيان الحصول على المخاط (أو القيح) مباشرة من الجيوب الأنفية.

معرفة نوع البكتيريا التي تسبب العدوى يمكن أن يؤدي إلى علاج مضاد حيوي أكثر فعالية. الفطريات يمكن أن تسبب أيضا التهاب الجيوب الأنفية. تأكيد وجود الفطريات أمر مهم. يجب علاج عدوى الجيوب الأنفية الفطرية بالعوامل المضادة للفطريات ، بدلاً من المضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، بعض أشكال عدوى الجيوب الأنفية الفطرية - التهاب الجيوب الأنفية الفطرية التحسسية ، على سبيل المثال - لا تستجيب للعوامل المضادة للفطريات وغالبًا ما تتطلب استخدام المنشطات عن طريق الفم.

قد يفكر أخصائي الحساسية في طلب تصوير الجيوب الأنفية. يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تحديد مدى الإصابة. قد يرسلك طبيبك أيضًا إلى أخصائي في الحساسية والمناعة. سوف يقوم الأخصائي بالتحقق من العوامل الأساسية مثل الحساسية أو الربو أو العيوب الهيكلية أو ضعف الجهاز المناعي.

الخزعات: إن خطر أنواع أكثر خطورة من التهاب الجيوب الأنفية الفطرية هو أن الفطريات يمكن أن تخترق العظام القريبة. يمكن فقط خزعة العظام تحديد ما إذا كان هذا قد حدث. تؤخذ الخزعات التي تنطوي على أنسجة الجيوب الأنفية مع أدوات مرنة إدراجها من خلال الأنف.

تُستخدم خزعات أنسجة الجيوب الأنفية أيضًا لاختبار متلازمة الأهداب غير المنقولة ، وهو اضطراب نادر يمكن أن يتسبب في إصابة الأشخاص بالتهابات متكررة ، بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية المزمن والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.

مضادات حيوية

تستخدم المضادات الحيوية ، مثل الأموكسيسيلين ، فقط لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد الذي فشل في علاجات أخرى مثل بخاخات الستيرويد الأنفية وأدوية الألم وشطف الجيوب الأنفية / الري. تحدث إلى طبيبك قبل محاولة تناول المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية.

الآثار الجانبية ، مثل الطفح الجلدي أو الإسهال أو مشاكل في المعدة ، يمكن أن تنتج عن تناول المضادات الحيوية لالتهاب الجيوب الأنفية. كما أن الاستخدام المفرط والاستخدام غير المناسب للمضادات الحيوية يؤدي إلى ظهور جرثومة عالية ، وهي بكتيريا تسبب التهابات خطيرة ولا يمكن علاجها بسهولة.

تجنب الأشياء التي تهيج أنفك وجيوبك يمكن أن يساعد في تقليل التهاب الجيوب الأنفية. دخان السجائر يمكن أن يجعلك عرضة بشكل خاص لالتهاب الجيوب الأنفية. يدمر التدخين العناصر الوقائية الطبيعية لأنفك وفمك وحلقك والجهاز التنفسي.

اسأل طبيبك إذا كنت بحاجة إلى المساعدة في الإقلاع عن التدخين أو إذا كنت ترغب في الإقلاع عن التدخين. يمكن أن يكون خطوة مهمة في منع نوبات التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن.

اغسل يديك بشكل متكرر ، خاصة خلال موسم البرد والانفلونزا ، لمنع التهاب الجيوب الأنفية من أن تتهيج أو تصاب بالفيروسات أو البكتيريا على يديك.

تحدث إلى طبيبك لمعرفة ما إذا كانت الحساسية تسبب التهاب الجيوب الأنفية. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه شيء يسبب أعراض الجيوب الأنفية المستمرة ، فستحتاج على الأرجح إلى علاج الحساسية.

قد تحتاج إلى البحث عن أخصائي في الحساسية من أجل علاجات الحساسية المناعية أو علاجات مماثلة. يمكن أن يساعد الحفاظ على الحساسية تحت السيطرة في منع نوبات التهاب الجيوب الأنفية المتكررة.

من الشائع أن يعاني الأطفال من الحساسية وأن يكونوا عرضة للعدوى في الأنف والأذنين.

قد يعاني طفلك من التهاب الجيوب الأنفية إذا كان لديه الأعراض التالية:

  • نزلة برد تستمر أكثر من 7 أيام بالحمى
  • تورم حول العينين
  • تصريف سميك ملون من الأنف
  • بالتنقيط بعد الأنف ، والذي يمكن أن يسبب رائحة الفم الكريهة أو السعال أو الغثيان أو القيء
  • الصداع
  • أوجاع الأذن

راجع طبيب طفلك لتحديد أفضل مسار علاج لطفلك. بخاخات الأنف ، بخاخات المياه المالحة ، وتخفيف الآلام كلها علاجات فعالة لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد.

لا تعطي طفلك أدوية السعال أو البرد أو أدوية مزيلة للاحتقان دون وصفة طبية إذا كان عمره أقل من عامين.

معظم الأطفال سوف يتعافون تماما من التهاب الجيوب الأنفية دون المضادات الحيوية. تستخدم المضادات الحيوية للحالات الشديدة من التهاب الجيوب الأنفية أو عند الأطفال الذين لديهم مضاعفات أخرى بسبب التهاب الجيوب الأنفية.

إذا لم يستجب طفلك للعلاج أو أصيب بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن ، فقد يوصي طبيبك بمقابلة أخصائي أمراض الأذن والأنف والحنجرة ، وهو متخصص في مشاكل الأذن والأنف والحنجرة.

يمكن لأخصائي الأنف والأذن والحنجرة أخذ ثقافة تصريف الأنف لفهم سبب العدوى بشكل أفضل. يمكن لأخصائي الأنف والأذن والحنجرة فحص الجيوب الأنفية عن كثب والبحث عن أي مشكلة في بنية الممرات الأنفية التي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل الجيوب الأنفية المزمنة.

عادة ما يزول التهاب الجيوب الأنفية الحاد في غضون أسبوع إلى أسبوعين مع العناية والأدوية المناسبة. التهاب الجيوب الأنفية المزمن أكثر حدة وقد يتطلب الأمر زيارة أخصائي أو علاج طويل الأمد لمعالجة سبب الالتهابات المستمرة.

يمكن أن يستمر التهاب الجيوب الأنفية المزمن لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر. قد تساعد النظافة الجيدة والحفاظ على الجيوب الأنفية رطبة وواضحة وعلاج الأعراض فورًا في تقصير فترة الإصابة.

توجد العديد من العلاجات والإجراءات لكل من الحالات الحادة والمزمنة. حتى إذا كنت تواجه عدة نوبات حادة أو التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، فإن زيارة طبيب أو أخصائي يمكن أن يحسن من نظرتك بعد هذه العدوى.

التهاب الجيوب الأنفية الحاد وتحت الحاد

معظم الحالات الحادة ستحل دون علاج.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية غير مريح ، لذلك غالباً ما يستخدم الناس العلاجات المنزلية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية (OTC) لتخفيف الأعراض.

في الحالات التالية ، يجب على الشخص زيارة الطبيب:

  • تستمر الأعراض لفترة أطول من 7 إلى 10 أيام.
  • هناك حمى أعلى من 101.5 درجة فهرنهايت ، أو حوالي 38.6 درجة مئوية.
  • هناك صداع سيء لا يحل بالأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية.
  • تحدث اضطرابات بصرية ، أو هناك تورم حول العينين.
  • تستمر الأعراض بعد تناول المضادات الحيوية الموصوفة من قبل الطبيب.

إذا كان لالتهاب الجيوب الأنفية سبب بكتيري ، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية. إذا استمرت الأعراض بعد انتهاء العلاج ، يجب على الفرد العودة إلى الطبيب.

الاختبارات والتشخيص

يمكن لطبيبك عادة تشخيص التهاب الجيوب الأنفية بناءً على الأعراض والفحص البدني. في بعض الحالات ، قد تكون الاختبارات ضرورية إذا كان التهاب الجيوب الأنفية ثابتًا.

تشمل الاختبارات التي يمكن أن تساعد في تشخيص التهاب الجيوب الأنفية وتحديد السبب:

  • اختبارات التصوير, such as CT scan or MRI (magnetic resonance imaging) of the paranasal sinuses, are sometimes used when symptoms are severe or chronic sinusitis is not improving.
  • Nasal endoscopy, where a narrow lighted tube with a camera is used to look at the nasal cavity and sinuses. It can show excess mucus, inflammation and swelling of the inner lining of the nose and sinuses, and problems such as polyps.
  • Microbiology tests: a nasal swab is sent for testing to try to confirm if there is an infection and what type. This type of test is only performed when sinusitis is not responding to treatment.
  • Allergy tests, to determine whether allergies are contributing to your sinusitis.

What are sinuses?

We all have them. Most of the time, however, we are blissfully unaware of their existence. Until that is, they become blocked and inflamed and very painful.

Most of us would have our own experience of sinusitis, or inflammation of the sinuses. This usually happens during or just after a cold, and it does not matter whether it is a mild or severe dose that afflicts you. Your nose becomes blocked, there is an ache in your face that gets worse when you try to clear the blockage by blowing your nose.

Allergy sufferers are also very prone to sinusitis and very similar symptoms during the allergy season.

Sinuses are cavities in your skull (paranasal sinuses). The sinuses are air pockets located inside the bones in the skull. There are four sinuses:

1- Frontal
2- Sphenoid
3- Ethmoid
4- Maxillary

The sinuses are lined with very fine hair-like projections called cilia. The function of the cilia is to move mucus (which is normally produced in the sinus) towards the tiny hole (the ostium) about the size of a pinhole that provides drainage for the sinus. Unfortunately, that hole is located at the top of the largest sinus, and consequently drainage may be poor.

The main function of sinuses is to act as resonators or sound boxes when you speak, much in the same way as the body of the violin resonates and adds to the sound made by the bow on the strings. Witness the change in your voice when you get a cold and the sinuses are unable to work properly.

Instrumental research

Anterior rhinoscopy reveals flushing and edema of the mucous membrane of the nasal cavity, with this lumen of the middle nasal passage often closed. In these cases, mucosal anemia is produced. Pathognomonic rhinoscopic symptom for sinusitis is a "strip of pus" in the middle nasal passage, ie from under the middle of the middle nasal concha,

The presence of polyps in the nasal cavity indicates the cause of the violation of the drainage function of the natural outlets of one or more sinuses. The polypous process is rarely isolated and almost always bilateral.

During oropharyngoscopy, attention is drawn to the features of the mucosa of the gums, the state of the teeth from the inflamed maxillary sinus, carious teeth and seals. In the presence of a sealed tooth, percussion of its surface is carried out, in the case of pathological changes in it, it will be painful. In this case, consultation of the dentist is mandatory.

A non-invasive method of diagnosis is diaphanoscopy by Goering's bulb. In a darkened room, it is injected into the mouth of the patient, which then tightly clamps her base with her lips. The transparency of the inflamed maxillary sinus is always reduced. The method is mandatory for use in pregnant women and children. It should be remembered that a decrease in the intensity of luminescence of the maxillary sinus does not always indicate the development of an inflammatory process in it.

The main method of instrumental diagnosis is radiography. If necessary, perform an x-ray about contrasting examination of the sinus during its diagnostic puncture, introducing into its lumen 1-1,5 mi of contrast preparation. It is best to implement it directly in the X-ray room. It is recommended to perform the procedure in the position of the patient lying on the back for shooting in the floor of the axial projection, and then in the lateral, on the side of the inflamed sinus. Sometimes, on radiographs with a contrast agent, one can see a rounded shadow in the region of the alveolar process indicative of the presence of a cyst, or a symptom of a "denticle," indicating the presence of polyps in the lumen of the sinus.

With the help of CT it is possible to obtain more accurate data on the nature of the destruction in the walls of the maxillary sinus, the involvement of other paranasal sinuses and nearby structures of the facial skeleton in the inflammatory process. MRI gives more information when there are soft tissue tissues in the lumen of the lumen.

In the absence of clear evidence of the presence of an inflammatory process in the maxillary sinus, but the presence of indirect symptoms, it is possible to conduct a diagnostic puncture with the help of Kulikovsky's needle. The needle is inserted into the arch of the inferior nasal passage, then unfolds the curved part medially and pierces the sinus wall.

Another method of invasive diagnosis was endoscopy, which allows us to clarify the nature and characteristics of the inflammatory process through direct visual examination. The study is carried out after micro-hemorrhoid with a trocar or cutter by introducing an optical endoscope with a certain angle of view.

الأسباب

Maxillary sinusitis may also develop from problems with the teeth, and these cases make up between 10 and 40% of cases. The cause of this situation is usually a periapical or periodontal infection of a maxillary posterior tooth, where the inflammatory exudate has eroded through the bone superiorly to drain into the maxillary sinus. Once an odontogenic infection involves the maxillary sinus, it may then spread to the orbit or to the ethmo > Limited field CBCT imaging, as compared to periapical radiographs, improves the ability to detect the teeth as the sources for sinusitis. Treatment focuses on removing the infection and preventing reinfection, by removing of the microorganisms, their byproducts, and pulpal debris from the infected root canal. Systemic antibiotics is ineffective as a definitive solution, but may afford temporary relief of symptoms by improving sinus clearing, and may be appropriate for rap >

Chronic sinusitis can also be caused indirectly through a common but slight abnormality in the auditory or eustachian tube, which is connected to the sinus cavities and the throat. Other diseases such as cystic fibrosis and granulomatosis with polyangiitis can also cause chronic sinusitis. This tube is usually almost level with the eye sockets, but when this sometimes hereditary abnormality is present, it is below this level and sometimes level with the vestibule or nasal entrance. بحاجة لمصدر

Chronic sinusitis

Chronic sinusitis is not usually bacterial in nature, so antibiotics are unlikely to resolve symptoms. A fungal infection can be treated with antifungal drugs.

Corticosteroid sprays can help in recurrent cases, but these need a prescription and medical supervision.

In allergic sinusitis, treating allergies with shots or reducing and avoiding exposure to allergens like animal dander or mold can lessen the occurrence of chronic sinusitis.

How Will I Know if I Have a Sinus Infection?

The majority of doctors think that most people do not transmit sinus infections except in rare instances, and conclude that sinus infections are not contagious.

Sinus infections usually begin with the symptoms of a cold (for example, a runny nose, occasional cough and/or mild fever), and then develop into pain and pressure in the sinus cavities. About 7 to 10 days after initial cold-like symptoms other symptoms develop that suggest you may have a sinus infection. Sinus infection symptoms include

  • a yellowish-greenish nasal discharge that may have an odor,
  • bad breath,
  • puffiness around the eyes,
  • الصداع،
  • pressure in the sinuses, and
  • coughing.

علاج او معاملة

Treatments for sinusitis include:

  • Self-care measures such as rest, drinking plenty of fluids, steam inhalations, and applying a warm compress to your forehead.
  • Pain relievers such as paracetamol and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).
  • Saline nasal sprays and nasal irrigation are useful in relieving nasal congestion.
  • Corticosteroid nasal sprays can also help improve symptoms. Oral corticosteroid tablets are also occasionally used to treat acute and chronic sinusitis.
  • Decongestants: decongestant nasal sprays can provide relief but should not be used for longer than 3 days or in young children. Decongestant tablets can also be used to ease symptoms, but should not be used for more than a few days.
  • Hay fever treatment, including antihistamine nasal spray or tablets, is recommended when allergic rhinitis is contributing to sinusitis. Immunotherapy for ongoing hay fever is another treatment option.

Acute

Acute sinusitis is usually precipitated by an earlier upper respiratory tract infection, generally of viral origin, mostly caused by rhinoviruses, coronaviruses, and influenza viruses, others caused by adenoviruses, human parainfluenza viruses, human respiratory syncytial virus, enteroviruses other than rhinoviruses, and metapneumovirus. A landmark investigation in 1994 using CT imaging demonstrated that the common cold is not confined to the nasal passages but is in fact a “viral rhinosinusitis” routinely involving obstructed sinus passageways and cavities. Most commonly luminal obstruction occurred in the ethmoid infundibulum (77% of subjects) with nasal resistance increased in 94% of subjects. Cavity (antral) abnormalities occurred in 87% of subjects suggested thickened secretions. Most sinus abnormalities were reversible consistent with a self-limited viral process typical of rhinovirus colds.

If the infection is of bacterial origin, the most common three causative agents are العقدية الرئوية, المستدمية النزليةو Moraxella catarrhalis. Until recently, H. الانفلونزا was the most common bacterial agent to cause sinus infections. However, introduction of the H. الانفلونزا type B (Hib) vaccine has dramatically decreased these infections and now non-typable H. الانفلونزا (NTHI) is predominantly seen in clinics. Other sinusitis-causing bacterial pathogens include بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية and other streptococci species, anaerobic bacteria and, less commonly, Gram-negative bacteria. Viral sinusitis typically lasts for 7 to 10 days, whereas bacterial sinusitis is more persistent. Around 0.5 to 2.0% of viral sinusitis results in subsequent bacterial sinusitis. Nhat nasal irritation from nose blowing is thought to lead to the secondary bacterial infection.

Acute episodes of sinusitis can also result from fungal invasion. These infections are typically seen in people with diabetes or other immune deficiencies (such as A >

Chemical irritation can also trigger sinusitis, commonly from cigarette smoke and chlorine fumes. It may also be caused by a tooth infection.

الجراحة

Structural issues, such as a deviated septum, may need surgery. Surgery may also be advised if there are polyps, or if the sinusitis has resisted all other treatments.

Functional endoscopic sinus surgery (FESS) is the main procedure used for treatment, but other surgeries may be required as other parts of the nose are often affected. If a deviated septum is causing recurrent infections, for example, a septoplasty will be used to straighten out this bone and cartilage.

Treatment may still be required following surgery to prevent the return of sinusitis.

Surgery should always be the last resort on sinusitis in children, and obtaining a second opinion is recommended before proceeding.

Insurers may require patients to provide in-depth evidence to ensure that the surgery isfor sinusitis and not for cosmetic surgery, to improve the appearance of the nose.

Chronic

By definition, chronic sinusitis lasts longer than 12 weeks and can be caused by many different diseases that share chronic inflammation of the sinuses as a common symptom. Symptoms may include any combination of: nasal congestion, facial pain, headache, night-time coughing, an increase in previously minor or controlled asthma symptoms, general malaise, thick green or yellow discharge, feeling of facial fullness or tightness that may worsen when bending over, dizziness, aching teeth, and/or bad breath. Each of these symptoms has multiple other possible causes, which should be cons > In a small number of cases, acute or chronic maxillary sinusitis is associated with a dental infection. Vertigo, lightheadedness, and blurred vision are not typical in chronic sinusitis and other causes should be investigated. بحاجة لمصدر

Chronic sinusitis cases are subdiv > and may include allergy, environmental factors such as dust or pollution, bacterial infection, or fungi (either allergic, infective, or reactive). بحاجة لمصدر

Chronic rhinosinusitis represents a multifactorial inflammatory disorder, rather than simply a persistent bacterial infection. The medical management of chronic rhinosinusitis is now focused upon controlling the inflammation that predisposes people to obstruction, reducing the inc > بحاجة لمصدر

A combination of anaerobic and aerobic bacteria is detected in conjunction with chronic sinusitis. Also isolated are بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية, including methicillin-resistant بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية, and coagulase-negative staphylococci and Gram-negative enteric bacteria can be isolated. بحاجة لمصدر

Attempts have been made to prov >

A more recent, and still debated, development in chronic sinusitis is the role that fungi play in this disease. Whether fungi are a definite factor in the development of chronic sinusitis remains unclear, and if they are, what is the difference between those who develop the disease and those who remain free of symptoms. Trials of antifungal treatments have had mixed results. بحاجة لمصدر

Recent theories of sinusitis indicate that it often occurs as part of a spectrum of diseases that affect the respiratory tract (بمعنى آخر., the "one airway" theory) and is often linked to asthma. All forms of sinusitis may either result in, or be a part of, a generalized inflammation of the airway, so other airway symptoms, such as cough, may be associated with it. بحاجة لمصدر

Both smoking and secondhand smoke are associated with chronic rhinosinusitis.

تشخيص متباين

First of all, it is necessary to differentiate the disease from trigeminal neuralgia, in which the pains are of a "burning" nature, appear suddenly, their appearance can be triggered by a stressful situation or transition from a warm room to a street where the temperature is lower. The pains are paroxysmal, expressed by palpation of the scalp, often accompanied by paresthesia and synesthesia of the half of the face. Pressing on the exit points of the branches of the trigeminal nerve causes a sharp pain unlike the patients with sinusitis.

When there is no local headache in clinical symptoms, and nasal discharge is absent, the anatomy of the mucosa of the middle nasal passage becomes the crucial element of differential diagnosis, after which an exudate or "pus of the pus" appears in the nasal cavity, which indicates a block of the natural opening of the maxillary sinus.

Causes of blocked sinuses

Sinuses are connected to the nasal passages by a single small and narrow opening. And herein lies the problem. When you get a cold, or if you suffer from nasal allergies, the tissues of the nasal passages, known as mucous membranes, become inflamed and swollen leading to a blocked nose. Furthermore, the opening to the sinuses becomes blocked.

When one tries to clear the obstruction by blowing hard, pressure increases causing further pain.

Sinuses are lined with ciliated mucosa, and in health, constantly produce a small amount of mucus which is cleared by the cilia through this opening. Excessive mucus production caused by an acute URTI can cause a blockage to the drainage of the sinus cavity.

In this situation, mucus builds up within the sinus, leading to a build up of pressure within the cavity.

Furthermore, this stagnant pool of mucus will have a great tendency to become infected, further exacerbating the situation.

الوقاية

The following may help prevent sinusitis:

  • Practice good hand hygiene.
  • Avo>

    Less severe or recurrent cases of sinusitis can be treated at home without the need to visit a doctor.

    These remedies can reduce pain and unblock the sinuses to allow proper drainage.

    Home remedies for sinusitis include:

    • Nasal irrigation: Also known as sinus irrigation, sinus rinse, or sinus lavage, this home procedure involves rinsing and clearing the nasal passages with salt water or a saline solution.
    • Warm compress: Applying a warm compress gently to the affected areas of the face can relieve some swelling and discomfort.
    • المسكنات: These can reduce symptoms of pain and fever.
    • Steam inhalation: Breathing hot, moist air can provide relief from congestion. At home, steam from a bowl of hot water, possibly with some drops of essential menthol or eucalyptus oil, can help unblock the sinuses. Essential oils should not be applied directly or swallowed.
    • Decongestant tablets and sprays: These may reduce swelling and allow the sinuses to drain. Patients should not use sprays for more than 3 days. Decongestant tablets and sprays are available to purchase online.
    • Hydration and rest: Drinking fluids regularly and avoiding overexertion can help the symptoms to pass.

    A doctor or pharmacist can advise about these options and how to use them.

    الفيزيولوجيا المرضية

    Biofilm bacterial infections may account for many cases of antibiotic-refractory chronic sinusitis. Biofilms are complex aggregates of extracellular matrix and interdependent microorganisms from multiple species, many of which may be difficult or impossible to isolate using standard clinical laboratory techniques. Bacteria found in biofilms have their antibiotic resistance increased up to 1000 times when compared to free-living bacteria of the same species. A recent study found that biofilms were present on the mucosa of 75% of people undergoing surgery for chronic sinusitis.

    Indications for consultation of other specialists

    The presence of a pathology of the teeth or oral cavity requires consultation of the dentist. If necessary, sanation measures: treatment of carious teeth, extraction of their or their roots, etc. Sometimes it may be necessary to consult a specialist in maxillofacial surgery. With clinical signs of neuralgia of the trigeminal nerve for a thorough differential diagnosis, a consultation of a neurologist is shown.

    Acute or chronic sinusitis?

    Acute sinusitis lasts for up to three weeks, and tends to clear up by itself or with the help of home or herbal remedies. It is normally the aftermath of a cold or flu infection, or perhaps occurs after too much flying.

    Chronic sinusitis lasts longer than three weeks and may be the result of a more serious bacterial infection, or may even be caused by the anatomical structure of your nasal passages. This type of sinusitis may require conventional medicines or surgery to improve the symptoms.

    When to see your doctor

    Acute sinusitis that is caused by a virus usually resolves in 7 to 10 days. If you have symptoms that are severe, have not resolved, have returned, or are getting worse, see your doctor.

    If you have chronic sinusitis and treatments are not helping, your doctor may refer you to a specialist – such as an Ear, Nose and Throat (ENT) specialist or an Allergy specialist – for further evaluation and treatment.

    تصنيف

    Sinusitis (or rhinosinusitis) is defined as an inflammation of the mucous membrane that lines the paranasal sinuses and is >

    • Acute sinusitis – A new infection that may last up to four weeks and can be subdiv >
    • Recurrent acute sinusitis – Four or more full episodes of acute sinusitis that occur within one year
    • Subacute sinusitis – An infection that lasts between four and 12 weeks, and represents a transition between acute and chronic infection
    • Chronic sinusitis – When the signs and symptoms last for more than 12 weeks.
    • Acute exacerbation of chronic sinusitis – When the signs and symptoms of chronic sinusitis exacerbate, but return to baseline after treatment

    Roughly 90% of adults have had sinusitis at some point in their lives.

    Natural remedies for sinusitis

    The use of a natural remedy such as A. Vogel Sinna Nasal Spray can help greatly in resolving the inflammation of mucous membranes and helping to clear the blockages. It relieves the symptoms of the common cold and allergies. It cleans the nose and sinuses and keeps them open and may thus prevent the development of sinusitis.

    Should the inflammation be recurring you can compliment the use of Sinna Nasal Spray with Sinna tablets.

    Because Sinna is a homeopathic it can be used without fear of addiction for chronic sinus problems. It will not cause drowsiness nor does it have side effects.

    Indications for hospitalization

    The presence of signs of exacerbations of chronic sinusitis: severe local pain, nasal discharge in the background of hyperthermia, confirmed radiographic signs of the disease, as well as the absence of the effect of conservative treatment for 2-3 days, the appearance of clinical signs of complications.

    Lifestyle changes for sinusitis

    • Dairy products should be avoided or their intake reduced as they promote mucous production. Products such as buttermilk, cream cheese and yoghurt are the exception
    • Include foods in your diet that are rich in vitamins and minerals and avoid eating heavy meals at night
    • Vitamin C is especially important for extra resistance, as is sufficient rest, sleep and relaxation
    • Reduce exposure to cigarette smoke and household chemicals
    • Use Echinaforce® to help fight colds and flu by strengthening the immune system.

    Other causes of sinus infections or sinusitis

    Tumors or growths also can block the sinuses if they are near the sinus openings.

    Dehydration, disease, drying medications, and lack of sufficient humidity can cause sinusitis or sinus infection.The drainage of mucous from the sinuses can also be impaired by thickening of the mucous secretions, by decrease in hydration (water content) of the mucous brought on by disease (for example, cystic fibrosis), drying medications (antihistamines), and lack of sufficient humidity in the air. The epithelial cells have small hair-like fibers, called cilia, which move back and forth to help the mucus move out of the sinuses. These small cilia may be damaged by many irritants, especially smoke. This can prevent them from assisting the mucus in draining from the sinuses, and thus results in sinus infections or sinusitis.

    Stagnated mucus provides an environment for bacteria, viruses and in some circumstances, (for example, AIDS or immunodepressed people) fungus, to grow within the sinus cavities. In addition, the microbes themselves can initiate and exacerbate sinus blockage. The most commonly infected sinuses are the maxillary and ethmoid sinuses.

    Rarely, immunodepressed or victims of multiple traumas in disasters such as tsunamis, hurricanes, earthquakes, or tornadoes may breathe in fungi from the soil or water. Eventually, in a few days to over a week, the fungi can grow and cut off blood supply to almost any type of tissue, especially in the nose and eyes. These infections, although rare, are serious and can be deadly and require immediate medical and surgical care. Although the fungal infection may resemble common bacterial sinusitis initially, it is a disease termed zygomycosis or mucormycosis.

    Non-drug treatment of chronic sinusitis

    Physiotherapeutic treatment: electrophoresis with antibiotics on the anterior wall of the sinus, phonophoresis of hydrocortisone, including in combination with oxytetracycline, exposure to ultrasound or superhigh frequencies in the sinus area, radiation from the therapeutic helium-neon laser, intraspecific phonophoresis or irradiation with helium-neon laser.

    With the "fresh" forms of chronic sinusitis, which are characterized by involvement of the sinus in the pathological process and the limited parts of the periosteum, can be achieved by non-operative methods (as in acute maxillary sinusitis), including puncture, drainage, insertion of proteolytic enzymes into the sinus, followed by sinus washing, removal of lysed pus and administration of antibiotics in a mixture with hydrocortisone. Non-operative treatment gives a quick effect with simultaneous sanation of the causative foci of infection of odontogenic or lymphadenoid localization, with the use of medicamentous action on the endonasal structures, and the removal of polypous formations from the nasal cavity to improve the drainage function of the remaining paranasal sinuses. Anti-allergic measures with the use of antihistamines are of great importance in non-operative treatment.

    S.Z. Piskunov et al. (1989) proposed an original method for the treatment of chronic sinusitis with the use of drugs on a polymer basis. As drugs, the authors refer to antibiotics, corticosteroids and enzymes, and cellulose derivatives (methylcellulose, CMC sodium, hydroxypropylmethylcellulose and polyvinyl alcohol) can be used as a polymeric carrier.

    Repeated preventive courses in the cold season, when exacerbations of chronic sinusitis occur especially often, do not always lead to complete recovery, even with a number of preventive measures and radical elimination of risk factors for the disease (sanation of foci of infection, strengthening of immunity, exclusion bad habits, etc.).

    Thus, despite the ongoing improvement in the methods of nonoperative treatment of inflammatory diseases of the paranasal sinuses, recently their number has not decreased, and according to some data, even increases. This, according to many authors, is due to both a tendency to change the pathomorphism of the microbiota in general, and changes not in the best direction of the body's immune defense. As noted by VS Agapov and co-authors. (2000), immunodeficiency in various indicators is observed in almost 50% of healthy donors, and the degree of it increases with the development of the inflammatory process in the body. This is partly due to the increase in antibiotic-resistant forms of microorganisms as a result of widespread and sometimes irrational use of biological antibacterial drugs, as well as general changes in the body towards weakening systemic and local homeostasis with the use of chemotherapeutic agents, the effects of adverse environmental household and industrial conditions, and other risk factors. All this leads to a decrease in the activity of immunological and nonspecific reactivity, the violation of neurotrophic functions both at the level of macrosystems and in the field of cell membranes. Therefore, in the complex treatment of patients with diseases of the paranasal sinuses and ENT organs in general, in addition to the conventional symptomatic and antibacterial agents, it is necessary to include immunomodulating and immunocorrecting therapy.

    At present, despite the rather full arsenal of medicamental means of influencing the reactivity of the organism as a whole and the local reparative-regenerative wound processes, it is impossible to say with certainty about the existence of a scientifically tested system of a complex, effectively "working" system in this direction. In most cases, the purpose of the respective drugs is empirical in nature and is based mainly on the principle of "trial and error". Preference is given to chemo-and biological drugs, but to systemic immunity and non-specific resistance are resorted only when traditional treatment does not produce the desired result. When using chemotherapy drugs and antibiotics, as rightly noted V.Sagapov et al. (2000), they are invariably included in the metabolism in the macroorganism, which often leads to the emergence of allergic and toxic reactions and as a result - to the development of significant violations of the natural mechanisms of specific and nonspecific defense of the body.

    These provisions encourage scientists to find new, sometimes non-traditional means of treating inflammatory diseases of bacterial genesis of various organs and systems, including ENT organs and the maxillofacial system. Morphogenetic, innervation, adaptation-trophic, blood, etc., the unity of the last two organ systems allows us to talk about the commonality and the possibility of applying identical therapies to them and the same remedies for the occurrence of chronic purulent-inflammatory diseases.

    Both in stomatology, and in otorhinolaryngology methods of phytotherapy with application of infusions, broths, extracts of a phytogenesis are developed. However, in addition to phytotherapy, there are other possibilities for using so-called non-traditional drugs to treat the pathological condition discussed in this section. So, a new perspective direction in the treatment of chronic purulent processes in dentistry is developed under the guidance of prof. VS Agapova, which probably should be of some interest for ENT specialists. We are talking about the use of ozone in the complex treatment of chronic sluggish purulent infectious and inflammatory diseases of the maxillofacial region. The therapeutic effect of ozone is determined by its high oxidation-reduction properties, which, when applied locally, have a harmful effect on bacteria (especially on anaerobes), viruses and fungi. Studies have shown that the systemic effect of ozone is aimed at optimizing metabolic processes with respect to protein-lipid complexes of cell membranes, increasing in their plasma oxygen concentrations, synthesizing biologically active substances, enhancing the activity of immunocompetent cells, neutrophils, improving the rheological properties and oxygen transport function of blood, and also stimulating effect on all oxygen-dependent processes.

    Medical ozone is an ozone-oxygen mixture obtained from ultrapure medical oxygen. The methods and fields of application of medical ozone, as well as its dosage, depend mainly on its properties, concentration and exposure, established at a particular stage of treatment. At higher concentrations and prolonged action, medical ozone produces a pronounced bactericidal effect, at lower concentrations - it stimulates reparative and regenerative processes in damaged tissues, contributing to the restoration of their function and structure. On this basis, medical ozone is often included in the complex treatment of patients with sluggish inflammatory processes, including purulent diseases and insufficient effectiveness of antibiotic treatment.

    Under low-grade purulent inflammation is meant a pathological process with steady progression under hypoergic flow, which is difficult to give in to traditional non-operative treatment. Using the experience of using medical ozone in the maxillofacial and plastic surgery in otorhinolaryngology, it is possible to achieve significant success in the complex treatment of many ENT diseases, in which the effectiveness of treatment can be determined in many respects precisely by the properties of medical ozone. To such diseases can be referred ozena, chronic purulent sinusitis and otitis in the pre- and postoperative period, abscesses, phlegmon, osteomyelitis, wound cancer processes in the ENT organs, etc.

    The local application of medical ozone consists in the introduction of ozonized isotonic sodium chloride solution along the periphery of inflammatory infiltrates, washing of purulent wounds and cavities (eg, paranasal sinuses, open peritonsillar abscess cavity or cavity of otogenic or rhinogenic cerebral abscess after surgery, etc.) with ozonized distilled water. General ozonotherapy includes intravenous infusions of the ozonized isotonic sodium chloride solution and a small autohemozon therapy alternating every other day.

    When to see the doctor?

    Watch closely the following symptoms which indicate a disorder, it would be wise to consult:

    • Abnormal vision (sometimes, split vision),
    • Eye swelling,
    • Feeling lost or disoriented.

    Medical treatment of chronic sinusitis

    Before receiving the results of the microbiological examination of the isolate, antibiotics of a wide range of action, amoxicillin, including in combination with clavulanic acid, cefotaxime, cefazolin, roxithromycin, etc., can be used. As a result of the planting, antibiotics of directed action should be administered. If the discharge from the sinus is absent or can not be obtained, continue treatment with the same drug. As one of the preparations of anti-inflammatory therapy, fenspiride can be administered. Antihistamine treatment with hydrobromoline, chloropyramine, zbastin, etc. Is prescribed. Vessel desiccants are prescribed in the nose (decongestants), at the beginning of treatment - soft action (ephedrine solution, dimethindene with phenylephrine, and gel can be used instead of nighttime administration of drops or spray), in the absence of effect in for 6-7 days are treated with imidazole drugs (nafazoline, xylometazoline, oxymetazoline, etc.).

    Anemization of the mucous membrane of the anterior part of the middle nasal passage is carried out with the help of vasoconstrictive preparations (solutions of epinephrine, oxymeteolin, naphazoline, xylometazoline, etc.).

    The transfer of drugs is carried out after anemia of the mucous membrane for the introduction into the sinuses of mixtures of drugs, including broad-spectrum antibiotics and hydrocortisone suspension. The pressure drop, due to which the mixture moves into the lumen of the sinus, is created as a result of the isolation of the nasal cavity and the nasopharynx with a soft palate when the patient receives a vowel sound (for example, "y") and a negative pressure in the nasal cavity created by the electroaspirator.

    With the help of the YAMIK catheter, a negative pressure is created in the nasal cavity, which allows aspirating pathological contents from the paranasal sinuses of one half of the nose, and their lumen is filled with a drug or contrast agent.

    Surgical treatment of chronic sinusitis

    Puncture treatment of sinusitis in our country is a "gold standard" and is used both for diagnostic and therapeutic purposes - for evacuation of pathological contents from its lumen. If you get a washing liquid during a sinus puncture, white, dark brown or black masses can be suspected fungal infection, after which it is necessary to cancel antibiotics and perform antifungal treatment. If anaerobes are supposed to be the causative agent (an unpleasant smell of detachable, negative result of bacteriological examination of the contents), oxygenation of the lumen of the sinus should be performed after washing its cavity with moistened oxygen for 15-20 minutes.

    In case of necessity of long drainage of the sinus and introduction of medicines into its lumen 2-3 times a day, a special synthetic drainage from the thermoplastic mass is installed through it through the lower nasal passage. Which can be left for up to 12 days without disrupting trophism of tissues.

    Microgeymorotomy is carried out with the help of special trocar (Kozlova - Karl Zeise, Germany, Krasnozhenz - MFS, Russia) in the center of the anterior wall of the sinus over the roots of the 4th tooth. After the introduction of the funnel into the lumen of the sinus, it is inspected by rigid endoscopes with optics of 0 ° and 30 ° and carries out subsequent medical manipulations, carrying out the assigned tasks. An obligatory element of intervention is the removal of formations that interfere with the normal functioning of the natural outlet, and the restoration of full drainage and aeration of the sinus. The application of sutures to the wound of soft tissues does not produce. In the postoperative period, usual antibiotic therapy is carried out.

    Extranasal opening by Caldwell-Lucas is performed by cutting soft tissue in the area of the transitional fold from the 2nd to 5th teeth through the anterior wall of the sinus. Form a hole, sufficient for inspection and manipulation in its lumen. From the sinus remove pathological formations and detachable, in the region of the inner wall and in the lower nasal passage impose an ankle with the nasal cavity. When removing a significant amount of the altered mucosa to the bottom of the sinus, a U-shaped flap is placed from its unchanged site. Soft fabrics are sewed tight.

    Further management

    For 4-5 days, soft-acting vasoconstrictors are used. In the postoperative period, sparing care of the wound is necessary - 7-8 days do not use a toothbrush, after a meal rinses are performed on the threshold of the oral cavity with astringent preparations,

    Approximate terms of incapacity for exacerbation of chronic sinusitis without signs of complications in the case of conservative treatment with sinus punctures are 8-10 days. The use of extranasal intervention lengthens the time by 2-4 days.

    What are the types of sinusitis and sinus infections?

    Sinusitis may be classified in several ways, based on its duration (acute, subacute, or chronic) and the type of inflammation (either infectious or noninfectious). The term rhinosinusitis is used to imply that both the nose and sinuses are involved an is becoming the preferred term over sinusitis.

    • Acute sinus infection (acute sinusitis or acute bacterial rhinosinusitis) usually lasts less than 3-5 days.
    • Subacute sinus infection lasts one to three months.
    • Chronic sinus infection greater than three months. Chronic sinusitis may be further sub-classified into chronic sinusitis with or without nasal polyps, or allergic fungal sinusitis.
    • Recurrent sinusitis has several sinusitis attacks every year.

    There is no medical consensus on the above time periods.

    • Infected sinusitis usually is caused by uncomplicated virus infection. Less frequently, bacterial growth causes sinus infection and fungal sinus infection is very infrequent. Subacute and chronic forms of sinus infection usually are the result of incomplete treatment of an acute sinus infection.
    • Noninfectious sinusitis is caused by irritants and allergic conditions and follows the same general time line for acute, subacute and chronic as infectious sinusitis.

    What tests diagnose the cause of sinus infections and sinusitis?

    Sinus infection is most often diagnosed based on the history and examination of a doctor. Because plain X-ray studies of the sinuses may be misleading and procedures such as CT and MRI scans, which are much more sensitive in their ability to diagnose sinus infection, are so expensive and not available in most doctors' offices, most sinus infections are initially diagnosed and treated based on clinical findings on examination. These physical findings may include:

    • redness and swelling of the nasal passages,
    • purulent (pus like) drainage from the nasal passages (the symptom most likely to clinically diagnose a sinus infection),
    • tenderness to percussion (tapping) over the cheeks or forehead region of the sinuses, and
    • swelling about the eyes and cheeks.

    Occasionally, nasal secretions are examined for secreted cells that may help differentiate between infectious and allergic sinusitis. Infectious sinusitis may show specialized cells of infection (polymorphonuclear cells) while allergic sinusitis may show specialized white blood cells of allergy (eosinophils). Physicians prescribe antibiotics if bacterial infection is suspected. Antibiotics are not effective against viral infections, many physicians then treat the symptoms.

    If sinus infection fails to respond to the initial treatment prescribed, then more in-depth studies such as CT or MRI scans may be performed. Ultrasound has been used to diagnose sinus infections in pregnant women, but is not as accurate as CT or MRI. Rhinoscopy or endoscopy, a procedure for directly looking in the back of the nasal passages with a small flexible fiber optic tube, may be used to directly look at the sinus openings and check for blockage of these openings by either swelling or growths.

    It may sometimes be necessary to perform a needle aspiration (needle puncture) of a sinus to get infected material to culture to determine what microbe is actually causing the sinus infection. Cultures of the nasal passages are rarely helpful in determining what bacteria or fungus is causing a sinus infection since the nasal passages are often normally colonized by non-infecting bacteria. The needle puncture procedure is usually done by an otolaryngologist when treatments have failed to alleviate the disease. The procedure requires local anesthesia to minimize any discomfort, some patients require general anesthesia. The sinus is aspirated, the contents sent for culture and staining, and the sinus may be flushed with a saline solution. This is technically the most accurate way to diagnose infectious sinusitis.

    In addition, both rigid and flexible endoscopy has been used to obtain diagnostic material from sinuses. These procedures are usually done by an otolaryngologist under topical and local anesthesia. Occasionally, there may be a need to sedate the patient. Some investigators suggest that endoscopy specimens are comparable to those obtained by needle puncture.

    Fungal infections are usually diagnosed by such biopsy procedures and tissue removed by a surgeon, or by fungal culture and microscopic identification by a microbiologist or pathologist trained to identify fungi. Allergic fungal sinusitis (emphasis on allergic) is an inflammatory response to fungal elements in the sinus cavity and is suspected based on certain CT imaging characteristics as well as the history and physical exam.

    Which types of doctors treat sinusitis and sinus infections?

    Many sinus infections can be treated by your primary care physician or an Internal Medicine doctor. However, it is not unusual to consult an ENT (Eye, Ears, Nose, and Throat) specialist, Infectious disease specialist, Allergist or Immunologist. With some complex sinus infections, a surgeon who specializes in sinus surgery may be necessary to consult.

    Subscribe to MedicineNet's Allergy and Asthma Newsletter

    بالنقر فوق "إرسال" ، أوافق على شروط وشروط وسياسة الخصوصية الخاصة بـ MedicineNet. أوافق أيضًا على تلقي رسائل البريد الإلكتروني من MedicineNet وأدرك أنه يجوز لي إلغاء اشتراكي في MedicineNet في أي وقت.

    شاهد الفيديو: الحكيم في بيتك. د. أشرف رجب يوضح أنواع التهابات الجيوب الأنفية و الصداع المميز (أبريل 2020).