الصحة

لمحة عامة عن التهاب المهبل البكتيري

وتتمثل المهمة الرئيسية للجسم الأنثوي - الكثير من الطبيعة الإنجابية المصممة لحماية الأعضاء الحيوية. من خلال المهبل إلى الرحم لا يمكن أن يخترق فقط العدوى من العالم الخارجي ، ولكن البكتيريا بكميات صغيرة موجودة عادة في المهبل. في حالة انتهاك البكتيريا الدقيقة ، ينخفض ​​عدد العصيات اللبنية ، وظروف تطور الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة. وتعرف هذه الظاهرة في الطب باسم التهاب المهبل الجرثومي. في كثير من الأحيان يسمى هذا المرض أيضا Gardnerella ، dysbacteriosis من المهبل. وفقا ل ICD-10 هذا علم الأمراض رمز المدرجة N89.8

المهبل الطبيعي يحتوي على ما يكفي من بكتيريا حمض اللبنيك لخلق البيئة الحمضية. لا يسمح حمض اللبنيك لمسببات الأمراض بالتكاثر ويشكل مناعة طبيعية. في بعض الحالات ، سيساعد لماذا وكيف لعلاج سوء الهضم في المهبل على فهم هذه المقالة.

حقائق يجب أن تعرفها كل امرأة

التهاب المهبل البكتيري (BV) هو حالة شائعة ولكنها محبطة حيث يتم تعطيل التوازن الطبيعي للنباتات المهبلية ، مما يؤدي إلى نمو مفرط في البكتيريا اللاهوائية. تشمل الأعراض الحكة ، والإفرازات المهبلية ، ورائحة كريهة. بينما يتم التعامل مع BV بسهولة بالمضادات الحيوية ، إلا أن تكرار الإصابة أمر شائع ، عادة خلال 12 شهرًا من العلاج. يميل BV إلى التأثير على النساء في سنوات إنجابهن وغالبًا ما يرتبط بالغسل والجنس غير المحمي وشركاء الجنس المتعددين وعوامل الخطر الأخرى.

ما هو التهاب المهبل البكتيري؟

التهاب المهبل الجرثومي (BV) هو مشكلة صحية منتشرة إلى حد ما والتي تؤدي إلى إفرازات مهبلية. بعض النساء يعتقدون خطأ أن التهاب المهبل الجرثومي هو مرض ينتمي إلى الأمراض المنقولة جنسيا. لكنها خاطئة. السبب الرئيسي لالتهاب المهبل الجرثومي هو نمو الجراثيم الطبيعية التي يمكن العثور عليها في المهبل. هذه الجراثيم هي البكتيريا.

مثل هذا النمو الزائد يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض شائعة للعدوى بالتهاب المهبلي وهي خفيفة في غالبية الحالات. لحسن الحظ بالنسبة للمرضى ، لن يواجهوا أي صعوبات في تطهير BV دون تناول الأدوية. ولكن في بعض الحالات قد يكون العلاج الأكثر كفاءة ضروريًا. سوف تجد معلومات مفصلة عن جميع المناسبات في هذه المقالة بالذات.

علامات وجود مسببات الأمراض


غالبًا ما لا تشك النساء في وجود أي مرض في مجال الجهاز البولي التناسلي ، خاصةً إذا لم يظهرن في شكل أعراض ، مثل التهاب المهبل الجرثومي. للكشف عن المرض في المرحلة الحادة ، ومع ذلك ، إذا لم يتم اتخاذ أي إجراء ، فقد تتلاشى الأعراض نفسها ، وهذا لا يعني العلاج. ما هي العلامات التي يجب أن تنبه المرأة وترسلها إلى طبيب النساء؟

  • كثرة التبول مع قطع الألم ، كما هو الحال في التهاب المثانة.
  • التهاب في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية ، مصحوبة بحكة وحرقة وغيرها من الأحاسيس غير المريحة التي اشتدت بعد الجماع.
  • إفرازات ثقيلة مع رائحة الفاسدة (الفاسدة) الأسماك. اللون والاتساق تعتمد على البكتيريا السائدة.

بين النساء والنساء اللاتي لا يعرفن شيئًا في سن الأعراض ، كقاعدة عامة ، أكثر وضوحًا. في العذارى والمراهقين ، حتى في فترة تفاقم المرض قد تمر مرور الكرام.

علامات يمكن أن يتم الخلط بين التهاب المهبل الجرثومي ومظهر من مرض القلاع ، والذي يصاحبه أيضًا إحساس حارق وإفراز أو التهاب المهبل البكتيري غير المحدد بسبب أعراض مشابهة. ومع ذلك ، هذا هو مرض مختلف والعلاج التي يحتاجونها مختلفة. لا يمكن القيام بالتشخيص الذاتي والعلاج الذاتي في المنزل. يحدث التهاب المهبل الجرثومي ، المعروف أيضًا باسم التهاب المهبل ، على خلفية مناعة منخفضة ويمكن أن يسبب العقم. كيفية علاج التهاب المهبل الجرثومي ، لا يمكن تحديده إلا من قبل الطبيب بعد الفحص الشامل والاختبار.

حقائق سريعة عن التهاب المهبل الجرثومي

  • التهاب المهبل البكتيري (BV) هو العدوى المهبلية الأكثر شيوعًا بين النساء من سن 15 إلى 44 عامًا.
  • الأعراض ، إذا ظهرت ، قد تشمل الحكة وإفرازات مائيّة رمادية ذات رائحة "مريبّة".
  • BV غير المعالج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
  • العلاج عادة مع المضادات الحيوية.
  • يقترح بعض العلاجات المنزلية ، ولكن يجب على أي شخص لديه أعراض زيارة الطبيب.

Share on Pinterest يمكن أن يؤدي عدم التوازن في البكتيريا المهبلية إلى التهاب المهبل الجرثومي.

قد يكون وجود التهاب المهبل الجرثومي بدون أعراض ، ولكن في حالة حدوث الأعراض ، فإنها تشمل الإفرازات المهبلية والحروق والحكة.

قد الإفرازات المهبلية:

  • تكون مائي ورقيقة
  • أن تكون رمادية أو بيضاء اللون
  • لديك رائحة قوية وغير سارة ، وغالبا ما توصف بأنها مريب

أقل شيوعًا ، قد يكون هناك:

  • إحساس حارق أثناء التبول
  • حكة حول المهبل الخارجي

ما بين 50 و 75 في المئة من النساء المصابات بالتهاب المهبل الجرثومي ليس لهما أعراض BV وحدها لا تعتبر ضارة ، ولكن يمكن أن تنشأ مضاعفات.

الأعراض

من بين 21 مليون امرأة أمريكية يعتقد أنها تتأثر بالتهاب المهبل البكتيري كل عام ، هناك حوالي ثلاثة ملايين فقط يعانين من الأعراض. عند حدوثها ، تميل أعراض الإصابة بالتهاب الكبدي إلى اعتدالها ولكنها مستمرة وقد تشمل:

  • إفرازات مهبلية بيضاء أو صفراء رمادية
  • رائحة "مريب" يمكن أن تزداد سوءًا بعد الجماع
  • إحساس حارق عند التبول
  • حكة مهبلية ، احمرار ، وتورم
  • نزيف مهبلي بعد الجماع

أقل شيوعًا ، قد تؤدي الإصابة بالتهاب المهبلي الجرثومي إلى مشاكل في التبول وألم أثناء ممارسة الجنس وتطور مرض التهاب الحوض (P>

في حين أن أعراض التهاب المهبل الجرثومي نادراً ما تكون خطيرة ، فإنها يمكن أن تقوض سلامة الأنسجة المهبلية وتزيد من تعرضك للأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي (مثل الأمراض المنقولة جنسيا) مثل السيلان ، الكلاميديا ​​، داء المشعرات ، وفيروس نقص المناعة البشرية.

علاوة على ذلك ، إذا حدثت العدوى أثناء الحمل ، فقد تتعرض لخطر متزايد للولادة قبل الأوان وانخفاض الوزن عند الولادة ، وفي حالات نادرة ، الإجهاض في الأثلوث الثاني.

محتويات

تشمل الأعراض الشائعة زيادة إفرازات المهبل التي تنبعث منها عادة رائحة الأسماك. غالبًا ما يكون التفريغ أبيض أو رمادي اللون. قد يكون هناك حرق مع التبول. في بعض الأحيان ، قد لا تكون هناك أعراض.

يفرز التفريغ جدران المهبل ، وعادة ما يكون دون تهيج أو ألم أو حمامي كبير (احمرار) ، على الرغم من أن الحكة الخفيفة يمكن أن تحدث في بعض الأحيان. على النقيض من ذلك ، فإن الإفرازات المهبلية الطبيعية تختلف في الاتساق والكمية طوال دورة الحيض وتكون في أوضح حالاتها عند الإباضة - حوالي أسبوعين قبل بدء الدورة. يزعم بعض الممارسين أن التهاب المهبل الجرثومي يمكن أن يكون بدون أعراض في ما يقرب من نصف النساء المصابات ، على الرغم من أن آخرين يجادلون بأن هذا التشخيص غالبًا ما يكون خطأ في التشخيص.

ما الذي يسبب التهاب المهبل البكتيري؟

ينتج التهاب المهبل البكتيري عن فرط نمو أحد الكائنات الحية الموجودة عادة في المهبل ، مما يخل بالتوازن الطبيعي للبكتيريا المهبلية. أكثر من امرأة واحدة من بين كل ست نساء في الولايات المتحدة مصابة بالتهاب المهبل الجرثومي ، رغم أن الكثيرات منهن لا يدركن ذلك.

يجب الانتباه إلى بعض العوامل المهمة إلى حد ما. على سبيل المثال ، لا يوجد شيء مشترك بين التهاب المهبل الجرثومي وأي إصابات معقدة أخرى. انها بسيطة نوعا ما وينجم عن الجراثيم البسيطة. في ظل الظروف العادية ، يحتوي المهبل على مزيج من البكتيريا. عندما يحدث BV ، يتغير الرصيد. لا يزال المتخصصون لا يعرفون السبب الدقيق وراء حدوث ذلك. والنتيجة هي أن بعض البكتيريا تبدأ في التكاثر بشكل أكثر نشاطًا.

اختبارات فنيي مختبر للعدوى البكتيرية تحلل نمو الكائنات الحية الدقيقة تحمل يد عامل المختبر عينة اختبار في أطباق بتري

هناك عامل مهم آخر يجدر ذكره وهو أن BV لا ينتج عن سوء النظافة. علاوة على ذلك ، قد يؤدي الغسل المكثف للمهبل أيضًا إلى تغيير توازن البكتيريا وخلق بيئة مثالية لتطور التهاب المهبل.

أسباب التهاب المهبل البكتيري


تشعر الكثير من النساء بالحرج من الذهاب إلى منشأة طبية تعاني من هذه المشكلة الحميمة. ولكن ثبت منذ فترة طويلة أن التهاب المهبل الجرثومي ليس نتيجة الاختلاط الجنسي.

خطر الإصابة بسوء الهضم في المجال الجنسي يوجد أي امرأة ، بغض النظر عن العمر ونمط الحياة ، بما في ذلك فتاة صغيرة.

    ضرب البكتيريا المهبلية الضارة من الرافضة>

كما يحدث baquianos في كثير من الأحيان على الأمراض الخلفية لعنق الرحم (بما في ذلك التهاب بطانة الرحم ، باطن عنق الرحم ، نقص الكريات البيض) أو التهابات الأعضاء التناسلية. تجاهل مشاعر غير مريحة على أمل أن "الإرادة الذاتية" لا يمكننا اكتشاف مرض خطير في الوقت المناسب.

مسببات الأمراض من التهاب المهبل الجرثومي:

  • Gardnerella (Gardnerella vaginalis) ،
  • mobiluncus (Mobiluncus spp.) ،
  • Bacteroides (Bacteroides spp.):
  • peptococci.

في معظم الحالات ، عندما كشف baquianos عن إصابة مختلطة بغلبة النباتات اللاهوائية في خلفية انخفاض كبير في مستوى العصيات اللبنية المهبلية. أكبر قيمة في أمراض النساء هي الزيادة في تركيز Gardnerella vaginalis. غالبًا ما يحدث المرض على خلفية التهاب المهبل الخفي ، والتهاب المهبل غير المحدد وغيره من أمراض الجهاز البولي التناسلي.

مرض القلاع

القلاع يحدث عندما الفطريات ، وعادة المبيضات البيض، ينمو خارج نطاق السيطرة على القضيب الخاص بك. يطلق عليه عادة عدوى الخميرة. القلاع يمكن أن يسبب حكة القضيب وتراكم مادة مكتنزة تحت القلفة لديك إذا كان لديك واحدة.

يمكن أن يكون سبب القلاع ارتداء ملابس ضيقة لا تسمح لمنطقتك التناسلية بالحصول على ما يكفي من الهواء النقي. التعرق كثيرًا يمكن أن يزيد أيضًا من مخاطرك. يمكنك نشر أو تطوير مرض القلاع عن طريق ممارسة الجنس دون وقاية.

يمكن أن يكون للعديد من الأمراض المنقولة جنسياً التي تسببها البكتيريا أعراض مشابهة لأعراض التهاب المهبل الجرثومي.

تتضمن بعض الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي التي قد تسبب هذه الأعراض:

تنتشر العدوى المنقولة جنسيًا عبر الجنس غير المحمي.

مضاعفات

تتضمن المضاعفات التي تم ربطها بـ BV مخاطر أعلى من:

  • عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، حيث تزيد الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري من القابلية للفيروس
  • الأمراض المنقولة جنسيا ، مثل فيروس الهربس البسيط ، الكلاميديا ​​، السيلان ، وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
  • عدوى ما بعد الجراحة ، على سبيل المثال ، بعد إنهاء أو استئصال الرحم

تشمل المضاعفات المحتملة للـ BV خلال فترة الحمل:

  • في وقت مبكر ، أو الخدج ، والتسليم
  • فقدان الحمل
  • فتح الكيس الأمنيوسي مبكرًا جدًا
  • التهاب بطانة الرحم بعد الولادة ، وتهيج أو التهاب بطانة الرحم بعد الولادة
  • عقم عامل البوق ، الناجم عن تلف قناة فالوب ، التي تربط المبايض بالرحم.
  • التهاب المشيماء ، التهاب في الأغشية المحيطة بالجنين ، والمعروف باسم المشيمة والسلى.

يزيد التهاب المشيمية و الشرايين بشكل كبير من فرصة الولادة المبكرة. إذا بقي المولود الجديد ، يكون لديهم خطر أعلى من الإصابة بالشلل الدماغي.

الإخصاب داخل المختبر (IVF) قد يكون أقل عرضة للنجاح إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب المهبلي.

يزيد التهاب المهبل الجرثومي أيضًا من خطر الإصابة بالتهاب الحوض (PID) ، وهو التهاب والتهابات في الجهاز التناسلي العلوي للإناث يمكن أن يكون له عواقب وخيمة ، بما في ذلك العقم.

يُحدث التهاب المهبل الجرثومي بسبب خلل في النباتات البكتيرية التي تحدث بشكل طبيعي ، وهي البكتيريا المعتادة الموجودة في مهبل المرأة. لماذا يحدث هذا غير واضح.

وهو يختلف عن داء المبيضات ، عدوى الخميرة ، أو داء المشعرات المهبلية، أو داء المشعرات ، المعروف أيضا باسم داء المشعرات. هذه ليست ناجمة عن البكتيريا

أسباب التهاب المهبل البكتيري

التهاب المهبل البكتيري هو عدوى غير محددة من المهبل ، والسبب غير معروف. هذا المرض يسبب العوامل المعدية اللاهوائية مثل Prevotella spp.، Peptostreptococcus spp.، Gardnerella vaginalis، Mobiluncus spp.، Mycoplsma hominis، التي تركيزاتها تزيد 10-100 مرة وتؤدي إلى انخفاض في العصيات اللبنية. عوامل الخطر تشمل عوامل محددة للأمراض المنقولة جنسيا. يمكن أن يحدث التهاب المهبل البكتيري في العذارى. من الضروري علاج الشريك الجنسي لمنع تكرار المرض لدى النساء الناشطات جنسياً. استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم هو أيضا عامل خطر.

سابقا ، كان يعتبر التهاب المهبل الجرثومي غير مهم. حاليا ، يعتقد أن التهاب المهبل الجرثومي يزيد من خطر الإصابة بالأمراض الالتهابية في أعضاء الحوض ، ويعزز نمو التهاب بطانة الرحم بعد الإجهاض أو الولادة ، والعدوى المهبلية بعد استئصال الرحم ، التهاب المشيماء المشمع ، تمزق مبكر لأغشية المثانة ، الولادة المبكرة.

, , , , ,

كيف يتم التعاقد BV؟

ينتج التهاب المهبل الجرثومي عن نمو مفرط للكائنات الموجودة عادة في المهبل. عادة ، تفوق البكتيريا "الجيدة" عدد البكتيريا "السيئة" في المهبل. ولكن إذا أصبحت البكتيريا السيئة أكثر من اللازم ، فإنها تخل بالتوازن وقد يحدث التهاب المهبل الجرثومي. يمكن أن ينتشر هذا النوع من التهاب المهبل (التهاب المهبل الجرثومي) أثناء الجماع ، ولكنه يحدث أيضًا للأشخاص الذين لا ينشطون جنسيًا. النساء اللاتي لديهن شركاء جنسيين جدد أو متعددين ، وكذلك النساء اللائي يستخدمن جهازًا داخل الرحم (IUD) لتحديد النسل ، يكون لديهن خطر أكبر في الحصول على التهاب المهبل الجرثومي.

على الرغم من جميع الأسباب المعروفة لتقلص التهاب المهبل الجرثومي ، لا يزال هناك الكثير من الحجج حول حقيقة كيفية وصول العدوى إلى الكائن الحي أو مدى انتشاره. هذا يرجع إلى حقيقة أن العدوى خفيفة بشكل عام وليس هناك ضرورة لاستشارة الطبيب. في الوقت نفسه ، يمكن أن يحدث التهاب المهبل الجرثومي لدى 1 من 3 نساء في فترات مختلفة من حياتهم.

الطرق الأكثر شيوعًا للحصول على BV تشمل:

  • النشاط الجنسي (إذا كانت المرأة نشطة جنسيًا ، فمن الأرجح أن تصاب بالتهاب المهبل الجرثومي. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن الإناث اللاتي لم يمارسن الجنس مطلقًا لن يعانين أبدًا من العدوى. يمكن الحصول على العدوى بالتهاب المهبلي البشري بعد الجماع مع كل من الرجال والنساء) ،
  • التغيير الأخير للشريك الجنسي ،
  • كان المريض قد الأمراض المنقولة جنسيا والالتهابات في الماضي ،
  • التدخين،
  • استخدام لفائف النحاس كوسيلة لمنع الحمل ،
  • أصول الأفرو الكاريبي ،
  • حمام فقاعة متكررة

من غير المرجح أن تعاني من التهاب المهبل الجرثومي في حالة:

  • كنت تأخذ حبوب منع الحمل عن طريق الفم ،
  • كنت تمارس الجنس مع شريك مختون ،
  • كنت تستخدم بانتظام الواقي الذكري.

تعريف المهبل الجرثومي (BV) والحقائق

  • التهاب المهبل البكتيري (BV) هو حالة مهبلية غير طبيعية تتميز بالإفرازات المهبلية وتنتج عن نمو مفرط من البكتيريا غير النمطية في المهبل. انها ليست عدوى بكتيرية حقيقية بل هي خلل في البكتيريا الموجودة عادة في المهبل.
  • التهاب المهبل البكتيري ليس خطيرًا ، لكنه قد يسبب أعراضًا مزعجة.
  • معظم النساء لا يعانين من أعراض التهاب المهبل الجرثومي ، لكن عندما يفعلن ذلك:
    • إفرازات مهبلية
    • رائحة المهبل
    • ألم في بعض الأحيان
  • عند تشخيص التهاب المهبل الجرثومي ، من المهم استبعاد الالتهابات المهبلية الخطيرة الأخرى ، مثل داء السلسنة الكلاميديا ​​والكلاميديا.
  • خيارات العلاج للتخفيف من التهاب المهبل الجرثومي تشمل المضادات الحيوية عن طريق الفم والمواد الهلامية المهبلية. الميترونيدازول (فلاجيل) هو أحد الخيارات لعلاج التهاب المهبل الجرثومي.
  • يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة من التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل ، ويمكن تكرارها حتى بعد العلاج الناجح.

التهاب المسالك البولية

على غرار BV ، عادة ما ترتبط التهابات المسالك البولية (UTIs) بالنساء. لكن الرجال يمكنهم الحصول عليها أيضًا. يحدث هذا عادة عندما يكون هناك نمو مفرط من البكتيريا في المثانة أو الحالب ، والتي تربط كليتيك بالمثانة.

أعراض إضافية من التهاب المسالك البولية تشمل:

  • التهاب
  • ألم أثناء التبول
  • البول الدموي

وغالبا ما تسبب عدوى المسالك البولية الإشريكية القولونية تنتقل البكتيريا الموجودة في جسمك إلى مجرى البول إلى المثانة والكلى.

تشخيص التهاب المهبل الجرثومي


يجب أن تكون أي أعراض تحذير سبب لزيارة الطبيب. لا تفترض الحكة ورائحة تخصيص قاعدة. أخصائي بعد هذه الشكوى أو أخذ مسحة ذات رائحة مميزة يهدف بالضرورة إلى:

  1. PCR-التشخيص. تحدد هذه الطريقة وجود مسببات الأمراض ، ولكنها ليست حاسمة ، لأن العديد منها ، ومعظمها من غاردنريلا ، موجودة في جميع النساء تقريبًا بكميات صغيرة.
  2. يحول السلى إلى التفاعلات الكيميائية إلى زيادة انبعاثات الرائحة.
  3. التلقيح البكتيري. هذه التقنية>

عند التخطيط للحمل ، من المهم إجراء اختبار للعدوى الخفية ، حتى لو لم يكن هناك شيء يزعجك. يجب على الطبيب المعالج تحديد المرضية (STDs) أو الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية التي تسببت في المرض ، لأنه في الحالة الأولى تحتاج إلى علاج نفسك وشريكك ، والعلاج الثاني للشريك غير مطلوب (baquianos ليست معدية).

دور البكتيريا

جميع أجزاء الجسم بها بكتيريا ، ولكن بعضها مفيد بينما البعض الآخر ضار. عندما يكون هناك الكثير من البكتيريا الضارة ، يمكن أن تنشأ مشاكل.

يحتوي المهبل في الغالب على بكتيريا "جيدة" وبعض البكتيريا الضارة. يحدث BV عندما تنمو البكتيريا الضارة بأعداد.

يجب أن يحتوي المهبل على بكتيريا تسمى العصيات اللبنية. هذه البكتيريا تنتج حمض اللبنيك ، مما يجعل المهبل حامض قليلاً. هذا يمنع البكتيريا الأخرى من النمو هناك.

قد تسبب المستويات المنخفضة من العصيات اللبنية أن تصبح المهبل أقل حموضة. إذا لم يكن المهبل حمضيًا كما ينبغي ، فقد يمنح ذلك البكتيريا الأخرى فرصة للنمو والازدهار. ومع ذلك ، بالضبط كيف ترتبط هذه البكتيريا الضارة مع BV.

التهاب الحشفة

يحدث التهاب الحشفة عندما يصبح الجلد على طرف قضيبك متهيجًا وملتهبًا.

التهاب الحشفة هو أكثر شيوعا في الرجال الذين لديهم القلفة. في بعض الحالات ، قد لا تتمكن من سحب القلفة لأن الجلد منتفخ للغاية.

عدة أشياء يمكن أن تسبب التهاب الحشفة ، بما في ذلك:

  • تنظيف القضيب الخاص بك كثيرا أو القليل جدا
  • باستخدام المنتجات المعطرة على القضيب
  • الأمراض المنقولة جنسيا
  • التهاب المفاصل التفاعلي
  • مرض السكري غير المعالج

يمكنك تقليل خطر انتشار البكتيريا المرتبطة بالتهاب المهبل الجرثومي أو الأمراض المنقولة جنسياً الأخرى باتباع بعض الخطوات:

  • ارتداء الواقي الذكري أو استخدام الحماية خلال الجنس المهبلي أو الشرج. استخدم سد الأسنان أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم لمنع البكتيريا من الدخول إلى فمك. تعلم كيفية استخدام الواقي الذكري بشكل صحيح.
  • الحد من عدد الشركاء الجنسيين لديك في وقت واحد.
  • الحفاظ على القضيب والمنطقة التناسلية نظيفة للحفاظ على البكتيريا من النمو الزائد. تأكد من تنظيف الجلد تحت القلفة بانتظام ، أيضًا.
  • ارتداء الملابس الداخلية القطنية فضفاضة ، تنفس لتهوية المنطقة التناسلية ، وخاصة عند ممارسة أو القيام بأشياء أخرى تجعلك تعرق.

عوامل الخطر

عوامل الخطر تشمل:

  • الغسل المتكرر ،
  • الحياة الجنسية المختلطة أو وجود العديد من الشركاء الجنسيين ،
  • العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية ،
  • استخدام اللوالب داخل الرحم ،
  • الاستحمام في حمامات عامة وحمامات.

, , , , , , , , ,

طريقة تطور المرض

يحدث التهاب المهبل البكتيري بسبب خلل في البكتيريا المهبلية مع انخفاض في عدد العصيات اللبنية (Lactobacillus). تم العثور على microbiota من التهاب المهبل الجرثومي على القضيب التلمعي ، مجرى البول من الذكور. يمكن للشركاء غير المقطرين أن يكونوا بمثابة "خزان" يزيد من احتمال الإصابة بعد الجماع. آلية أخرى للانتقال هي الاتصال ، الجلد إلى الجلد.

, , , , , , , , ,

معايير Amsel

في الممارسة السريرية ، يمكن تشخيص BV باستخدام معايير Amsel:

  1. رقيق ، أبيض ، أصفر ، تفريغ متجانس
  2. دليل الخلايا على المجهر
  3. درجة الحموضة من السائل المهبلي> 4.5
  4. الافراج عن رائحة مريب على إضافة القلويات - 10 ٪ محلول هيدروكسيد البوتاسيوم (KOH).

يجب أن يكون هناك ثلاثة من المعايير الأربعة على الأقل لتشخيص مؤكد. أي تعديل لمعايير Amsel يقبل وجود اثنين بدلا من ثلاثة عوامل ويعتبر تشخيصيا على قدم المساواة.

علاج او معاملة

العلاج يعتمد على مسببات الأمراض الكامنة. وهي مقسمة إلى ثلاث مجموعات:

مجموعةالمميزاتالأكثر شيوعا
انتهازيةحاضرين في جميع النساء تقريبًا ، بكميات صغيرة لا تؤذيهنمن Gardnerella ، Ureaplasma ، يسبب الأعضاء التناسلية الميكوبلازما
واصمهي نتيجة العدوى بالأمراض المنقولة جنسياالسيلان ، الكلاميديا ​​، المشعرة ، الأعضاء التناسلية الميكوبلازما
فطريات مترممةندخل في المهبل من الأمعاءكولاي ، المكورات العنقودية ، العقدية ، كليبسيلا ، بروتيوس

مبدأ العلاج هو تطبيع البكتيريا الدقيقة في المهبل. إذا كان سبب الخرق هو فقط البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة ، لا ينبغي أن تنشأ صعوبات. يصف الطبيب الأدوية التي تكون هذه الكائنات حساسة لها ، وهي ميترونيدازول ، تينيدازول ، أورنيزول. الفتيات عادة ما تعين حبوب ، والنساء التحاميل المهبلية والمراهم. استخدام هذه الأموال ، ويلاحظ تأثير إيجابي بعد أسبوع من الاستخدام.

عندما الشكاوى من حرقان شديد أو ألم لا يطاق في المهبل يمكن أيضا أن يوصى بألم موضعي.

بعد ذلك ، يجب عليك استعادة الحصانة المحلية والميكروبات الصحية. أداة عائلية شهيرة ، المكون الرئيسي في تكوينه هو حمض اللبنيك. تسكن البيفيدوبكتريا و eubiotics والبروبيوتيك بشكل طبيعي في النباتات المهبلية ذات الصلة بالمهبل Lactobacillus ، والفيتامينات تساعد على تعزيز المناعة الشاملة.

وسائل أخرى لاستعادة البكتيريا الطبيعية للمهبل.

  • Vaginak،
  • لاكتاجين،
  • Bifiform،
  • Azilect،
  • Lactosorb،
  • Laktobakterin،
  • Lactinal،
  • Bifidumbacterin.

تعتبر استعادة الميكروفلورا مرحلة إلزامية من العلاج المعقد لمرض التهاب المهبل الجرثومي. يهدد نقص بكتيريا حمض اللبنيك بتكرار المرض وتطور المضاعفات. للتعويض عن نقص العصيات اللبنية وإعادة تهيئة البيئة الحمضية في المهبل باستخدام الوسائل المذكورة أعلاه.

لتعزيز قوى الحماية للكائن الحي يتم أيضًا تعيين وحدات المناعة (إنترفيرون ، إلخ). جرعة ومدة العلاج التي يحددها الطبيب. إذا كنت بحاجة إلى تغيير الدواء أو استبداله ببديل أرخص ، فستحتاج أيضًا إلى الذهاب إلى الطبيب.

في الطب ، لا يوجد حاليًا توافق في الآراء حول علاج التهاب المهبل الجرثومي بشكل كامن. يعتقد العديد من الخبراء أن التواجد في اللطاخة للنباتات الممرضة ليس مرضًا ولا يلزم علاجه. البعض الآخر يساوي Ureaplasma و Mycoplasma و Gardnerella لمسببات الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. في بعض الحالات ، يجب أن تكون المرأة آمنة وتتشاور مع الأطباء المختلفين قبل أن تعالج البقاقون؟

  • في فترة التفاقم وفي وجود أعراض المرض ،
  • قبل أو أثناء الحمل ، حتى لو لم يكن هناك إزعاج.

يحتاج الخبير المختص إلى معرفة ليس فقط حول كيفية علاج التهاب المهبل الجرثومي ، ولكن أيضًا عن الشروط اللازمة للشفاء. خلال هذه الفترة ، يجب عليك:

  • الامتناع عن ممارسة الجنس ،
  • للتخلي عن الكحول ، وخاصة عند تناول الدواء في شكل حبوب منع الحمل ،
  • اتباع نظام غذائي (للتخلي عن الطعام الحاد والمقلية والتوابل) ،
  • لاستخدام الأموال للنظافة الحميمة ،
  • للحفاظ على نظافة الأعضاء التناسلية.

العلاجات الشعبية

الحكة المهبلية وغيرها من الأعراض إزالتها بشكل جيد مع مساعدة من الحمامات والأطواق من مختلف التلفيقات. بنسب مختلفة هي لحاء البلوط المختلط ، البابونج ، التوت العرعر ، قش الشوفان وأوراق الجوز ، آذريون ، الصبار والنباتات الطبية الأخرى. لكن الذهاب لمثل هذا العلاج إلا بعد زيارة أخصائي لإزالة مسببات الأمراض الخطرة.

أدوية المضادات الحيوية

تعتبر المضادات الحيوية فعالة في 90٪ من الحالات ، لكن BV غالباً ما تعود مرة أخرى في غضون بضعة أسابيع.

ميترونيدازول هو المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا للـ BV.

تعد مشاركة المضادات الحيوية عن طريق الفم Pinterest فعالة عادةً ضد فيروس التهاب الكبد البائي.

وهي متوفرة في الأشكال التالية:

  • أقراص: تؤخذ عن طريق الفم ، مرتين يوميًا لمدة 7 أيام. ويعتبر العلاج الأكثر فعالية ، والعلاج المفضل إذا كانت المرأة ترضع أو ترضع.
  • قرص واحد: يؤخذ عن طريق الفم كجرعة لمرة واحدة. يُرجح أن يعود فيروس BV إلى هذا العلاج مقارنةً بدورة الكمبيوتر اللوحي التي تستغرق 7 أيام.
  • الجل: يطبق على المهبل مرة واحدة يوميًا ، لمدة 5 أيام.

يتفاعل الميترونيدازول مع الكحول. الجمع يمكن أن يجعل المريض يشعر بمرض شديد. يجب أن لا يتناول الأفراد الذين يتناولون الميترونيدازول الكحول لمدة 48 ساعة على الأقل بعد ذلك.

الكليندامايسين هو مضاد حيوي بديل. يمكن استخدامه إذا كان الميترونيدازول غير فعال ، أو إذا تكررت الإصابة.

عند تناول الكليندامايسين ، قد تكون وسائل منع الحمل الحاجز ، مثل الواقي الذكري اللاتكسى والحجاب الحاجز والقبعات ، أقل فعالية.

تينيدازول هو مضاد حيوي آخر يستخدم أحيانًا لعلاج التهاب المهبل الجرثومي إذا لم يعمل الميترونيدازول أو إذا تكررت الإصابة به. يؤخذ عن طريق الفم كجرعة واحدة. يجب تجنب الكحول عند تناول هذا الدواء.

في حالة حدوث ما يلي ، ستكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات:

  • تستمر الأعراض
  • الأعراض تذهب بعيدا ولكن العودة
  • المريض حامل

إذا تم حل الأعراض بعد إتمام دورة من المضادات الحيوية ، فلن يتعين إجراء اختبار للكشف عن إصابة المرأة مرة أخرى.

اختبار التهاب المهبل البكتيري

قد يأخذ طبيبك عينة من إفرازات عنق الرحم أو المهبل للتحليل المخبري.

لقد سبق أن ذكرنا أن أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي النموذجية تشمل إفرازات المهبل باللون الرمادي والأبيض تليها رائحة مريب. إذا لاحظت أيًا مما ذكر أعلاه ، فمن المحتمل جدًا أنك مصاب بهذا المرض. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن استخدام اختبارات وتحليلات إضافية لتحديد سبب التفريغ الدقيق وتأكيد التشخيص الصحيح. هذا مهم إلى حد ما خاصة عندما يكون المريض حامل. في هذه الحالة ، يجب أن يكون الاختبار دقيقًا وصحيحًا.

الاختبار الأول يشمل تحليل مستوى حمض المهبل. أنت تعرف بالفعل أن التهاب المهبل الجرثومي ناتج عن نمو مفرط للجرثومة يؤثر على مستوى الحموضة. في هذه الحالة ، ستأخذ الممرضة أو الطبيب عينة من إفرازاتك للتحقق من مستوى الحموضة.

يمكن أيضًا أخذ عينة المسحة لتأكيد التشخيص الصحيح. يؤخذ من مهبل المريض ويتم فحصه في المختبر. هذا الإجراء يجعل من الممكن رؤية جميع البكتيريا وتطورها تحت المجهر. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إجراء أكثر من عينة من المسحة من المهبل لمنع أي إفراز محتمل آخر.

ما هو التهاب المهبل الجرثومي؟

يشار إلى التهاب المهبل البكتيري أيضًا باسم التهاب المهبل غير المحدد ، وهو حالة مهبلية يمكن أن تنتج إفرازات مهبلية وتنتج عن نمو مفرط لأنواع معينة من البكتيريا في المهبل. في الماضي ، كان يسمى الشرط الغاردنريلة التهاب المهبل ، بعد البكتيريا التي يعتقد أنها تسبب هذه الحالة. ومع ذلك ، فإن الاسم الأحدث ، التهاب المهبل الجرثومي ، يعكس حقيقة أن هناك عددًا من أنواع البكتيريا التي تعيش بشكل طبيعي في منطقة المهبل وقد تزداد إلى حد مفرط ، بدلاً من إصابة حقيقية بالبكتيريا الغريبة ، كما يحدث في العديد من الأنواع الجنسية. الأمراض المنقولة (الأمراض المنقولة جنسيا).

ال الغاردنريلة الكائن الحي ليس هو النوع الوحيد من البكتيريا التي تسبب الأعراض. أنواع أخرى من البكتيريا التي يمكن أن تشارك في التهاب المهبل الجرثومي هي لاكتوباسيلوس ، باكتيرويديز ، بيبوستربتوكوكوس ، فوسوباكتريوم ، يوباكتيريوم، وكذلك عدد من الأنواع الأخرى. عندما تصبح هذه الأنواع المتعددة من البكتيريا الموجودة عادة في المهبل غير متوازنة ، يمكن أن تصاب المرأة بمهبل مع رائحة كريهة.

ما هي علامات وأعراض التهاب المهبل الجرثومي (BV)؟

العديد من النساء المصابات بالتهاب المهبل الجرثومي ليس لديهن أي علامات أو أعراض على الإطلاق. عندما تحدث الأعراض ، تشمل الأكثر شيوعًا ما يلي:

  1. كمية غير طبيعية من الإفرازات المهبلية
  2. الإفرازات المهبلية رقيقة بيضاء ورمادية.
  3. رائحة مهبلية (رائحة كريهة أو رائحة كريهة الرائحة)
  4. غالبًا ما يكون الإفراز المهبلي والرائحة أكثر ملاحظة بعد الجماع الجنسي.
  5. ألم مع الجماع أو التبول الجنسي (أعراض نادرة).

أعراض التهاب المهبل الجرثومي ، إن وجدت ، يمكن أن تحدث في أي وقت في الدورة الشهرية ، بما في ذلك قبل أو أثناء أو بعد فترة الحيض. كمية الإفرازات المهبلية التي تعتبر طبيعية تختلف من امرأة إلى أخرى. لذلك ، ينبغي تقييم أي درجة من الإفرازات المهبلية غير الطبيعية بالنسبة للمرأة المعينة.

تشخيص التهاب المهبل الجرثومي

لتشخيص يجب أن يكون موجودا 3 من 4 معايير: إفرازات رمادية ، ودرجة الحموضة من الإفرازات المهبلية 4.5 ، رائحة السمك ووجود الخلايا الرئيسية. يتم تحديد الخلايا الرئيسية مجهرياً على الزجاج بمحلول ملحي (البكتيريا الممتزجة على الخلايا الظهارية وتظليل حوافها). عندما يتم الكشف عن الكريات البيضاء على الزجاج مع تثبيت ملحي ، يمكن اكتشاف عدوى مصاحبة مثل داء المشعرات أو السيلان أو عنق الرحم الكلاميديا ​​، الأمر الذي سيتطلب فحص إضافي.

يمكن إجراء تشخيص التهاب المهبل الجرثومي على أساس المعايير السريرية أو في صبغة الجرام. يتم تحديد المعايير السريرية من خلال وجود ثلاثة على الأقل من الأعراض أو العلامات التالية:

  • متجانسة ، بيضاء ، ملتصقة على جدران الإفرازات المهبلية في غياب علامات الالتهاب ،
  • وجود الخلايا الرئيسية أثناء الفحص المجهري ،
  • درجة الحموضة في السائل المهبلي> 4.5 ،
  • رائحة السمك من الإفرازات المهبلية قبل أو بعد إضافة محلول كوه 10 ٪.

عند فحص وصمة جرام ، فإن تحديد التركيز النسبي للنماذج البكتيرية التي تميز التغير في البكتيريا الدقيقة هو طريقة مختبرية مقبولة لتشخيص التهاب المهبل الجرثومي. لا يُنصح بإجراء اختبار ثقافي لمرض Gardnerella vaginalis لتشخيص التهاب المهبل الجرثومي لأنه غير محدد.

إذا لم يتم علاجك

التهاب المهبل البكتيري عادة ما يكون غير خطير. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب التهابات في الرحم وقناتي فالوب. من المهم علاج التهاب المهبل الجرثومي ، خاصة قبل إدخال اللولب أو الإجهاض أو الاختبارات التي تجرى على بطانة الرحم. تم ربط كل من داء المشعرات والتهاب المهبل الجرثومي بزيادة خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والأمراض الأخرى المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي.

لسوء الحظ ، لا توجد طريقة موثوقة لتجنب حدوث التهاب المهبل الجرثومي في المستقبل من الصعب حقًا منعه بسبب أصله الطبيعي وتطوره. في نفس الوقت ، ستكون هذه النصائح المفيدة مفيدة بالتأكيد إذا كنت تريد تقليل احتمال حدوث الإصابة بالتهاب المهبلي في المستقبل:

    كقاعدة عامة ، المهبل لا يحتاج إلى أي تنظيف محدد. وهذا يعني أنه يجب عليك تجنب>

ما الذي يسبب التهاب المهبل الجرثومي (BV)؟

واجه الباحثون صعوبة في تحديد ما الذي يسبب التهاب المهبل الجرثومي بالضبط. في الوقت الحاضر ، يبدو أن هناك مجموعة من البكتيريا المتعددة يجب أن تكون موجودة معًا لتطوير التهاب المهبل الجرثومي. يتميز التهاب المهبل البكتيري عادةً بتخفيض عدد بكتيريا العصيات اللبنية المنتجة لبيروكسيد الهيدروجين في المهبل. في الوقت نفسه ، هناك زيادة في تركيز أنواع أخرى من البكتيريا ، وخاصة البكتيريا اللاهوائية (البكتيريا التي تنمو في غياب الأكسجين). ونتيجة لذلك ، فإن التشخيص والعلاج ليسا سهلاً مثل تحديد نوع واحد من البكتيريا والقضاء عليه. لماذا تتحد البكتيريا لتسبب عدم الاتزان غير معروف.

تم تحديد عوامل خطر معينة تزيد من فرص الإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي. تتضمن عوامل الخطر هذه للـ BV:

  • شركاء جنسيين متعددين أو جدد ،
  • اللولب (الأجهزة داخل الرحم) لتحديد النسل ،
  • استخدام المضادات الحيوية الأخيرة ،
  • الغسل المهبلي ، و
  • تدخين السجائر.

ومع ذلك ، فإن دور النشاط الجنسي في تطور الحالة غير مفهومة تمامًا ، وعلى الرغم من أن معظم الخبراء يعتقدون أن التهاب المهبل الجرثومي لا يحدث في النساء اللائي لم يجرن اتصالاً جنسيًا ، يشعر آخرون أن الحالة لا تزال تتطور عند النساء اللائي يعانين من مرض لم يكن الجماع الجنسي.

ما مدى انتشار التهاب المهبل الجرثومي؟ هل هي الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي أو الخميرة؟

  • التهاب المهبل البكتيري هو حالة شائعة.
  • إنها الشكوى المهبلية الأكثر شيوعًا عند النساء في سن الإنجاب.
  • أظهرت الدراسات أن حوالي 29 ٪ من النساء في الولايات المتحدة تتأثر.
  • تم العثور على التهاب المهبل البكتيري في حوالي 25 ٪ من النساء الحوامل في الولايات المتحدة وحوالي 60 ٪ من النساء الذين لديهم الأمراض المنقولة جنسيا.

الطرق المعملية لدراسة التهاب المهبل الجرثومي

  • الأساليب المجهرية أساسية. يتعرض الفحص المجهري للمستحضرات الرطبة (الأم) للإفرازات المأخوذة من الجدار الأمامي للمهبل ومن الجزء الأمامي الخلفي ، كما تقوم بعمل مسحة للتلطيخ باللون الأزرق الميثيلين. يلفت الانتباه إلى خصائص اللطاخة المهبلية لالتهاب المهبل الجرثومي:
    • عدم وجود الكريات البيضاء في اللطاخة أو عدد ضئيل من الكريات البيض ،
    • عدم وجود العصيات اللبنية أو عدد قليل منها ،
    • عدد وفير من البكتيريا التي تغطي كامل مجال الرؤية: الكوكيات الصغيرة ، الكوتشي ، الاهتزاز ،
    • presence of "key" cells - cells of the flat vaginal epithelium, covered with a lot of bacteria due to direct adhesion to the cell surface, and also "superadhesion" on the adherent microbial cells.
  • Cultural diagnostics are not used.

The most informative laboratory method for the diagnosis of bacterial vaginosis is the detection in key strokes stained by Gram, of the key cells (the squashed cells of the vaginal epithelium covered with small gram-negative rods). This indicator is revealed in 94,2% of patients, while in healthy women it is not determined. The appearance of key cells in bacterial vaginosis can be associated with dystrophic changes in the mucous membrane of the vagina, increased sloughing of the epithelium, and enhanced adhesion of gram-negative microorganisms to these cells. A great importance in the diagnosis of bacterial vaginosis is pH-metry and aminotest. They refer to screening methods, they can be used directly during an outpatient appointment. In patients, the pH of the vagina is always between 5.0 and 7.5. Aminotest is positive in 83.1% of cases (the appearance or strengthening of an unpleasant smell of rotten fish - isonitride when mixed in equal amounts of vaginal contents and 10% potassium hydroxide solution).

Gram stain Edit

An alternative is to use a Gram-stained vaginal smear, with the Hay/Ison criteria or the Nugent criteria. The Hay/Ison criteria are defined as follows:

  • Grade 1 (Normal): Lactobacillus morphotypes predominate.
  • Grade 2 (Intermediate): Some lactobacilli present, but Gardnerella أو Mobiluncus morphotypes also present.
  • Grade 3 (Bacterial Vaginosis): Predominantly Gardnerella and/or Mobiluncus morphotypes. Few or absent lactobacilli. (Hay et al., 1994)

Gardnerella vaginalis is the main culprit in BV. Gardnerella vaginalis is a short rod (coccobacillus). Hence, the presence of clue cells and gram variable coccobacilli are indicative or diagnostic of bacterial vaginosis.

Recurring symptoms

Around 30 percent of women whose symptoms disappear with treatment will have a recurrence within 3 months, and 50 percent will have a recurrence within 6 months.

This may be treated with a 7-day course of oral or vaginal metronidazole or clindamycin. If the previous treatment was by mouth, vaginal treatment might work better the second time, and if the first treatment was vaginal, the follow-up treatment should be by mouth.

If more than three episodes occur within 12 months, the doctor may prescribe a vaginal metronidazole gel to use twice a week for 3 to 6 months.

The doctor may be able to diagnose BV from a description of symptoms and a physical examination. They will look out for an unpleasant smell and a thin, white or gray discharge.

If the patient is sexually active and there is a chance that an STI is present, the doctor may order some diagnostic tests.

A swab or small plastic loop can be used to collect sample cells from the vaginal wall. The pH balance of the vagina may also be measured, to assess acidity levels.

Is bacterial vaginosis an STD or yeast infection?

  • Bacterial vaginosis is not the same thing as an STD or yeast infection.
  • Bacterial vaginosis is not dangerous, but it can cause disturbing symptoms.
  • Any woman with an unusual discharge should be evaluated so that more serious infections such as Chlamydia and gonorrhea can be excluded.
  • Symptoms may also mimic those found in yeast infections of the vagina and trichomoniasis (an STD), and these conditions must also be excluded in women with vaginal symptoms.

Can you get bacterial vaginosis (BV) from a sexual partner?

The term "vaginosis" refers to a vaginal abnormality, therefore a male cannot "get" bacterial vaginosis. However, female sex partners of women with bacterial vaginosis may want to consider being evaluated because it can spread to female partners.

Is bacterial vaginosis contagious (BV)?

Although bacterial vaginosis is not considered to be a contagious condition, the role of transmissibility of bacteria among individuals is not fully understood. Since having multiple or new sexual partners increases a woman's risk of developing bacterial vaginosis, this suggests that spread of bacteria among individuals may alter the balance of bacteria in the vagina and potentially predispose to development of bacterial vaginosis. However, since bacterial vaginosis also occurs in celibate women, other causative factors must also play a role in its development.

It is not possible to contract bacterial vaginosis from toilet seats, swimming pools, or hot tubs, or from touching contaminated objects.

Is there a test to diagnose bacterial vaginosis (BV)? What is the "whiff test?"

When a woman notices an unusual vaginal discharge and reports this to her doctor, he or she will ask her a series of routine questions to help distinguish mild from more serious conditions. Additional issues that might indicate the presence of a more serious condition include:

  • حمى،
  • pelvic pain,
  • new or multiple sexual partners (especially with unprotected intercourse), and
  • a history of sexually-transmitted infections (STDs).

In addition to these questions, the doctor will perform a pelvic exam. During the exam, the doctor notes the appearance of the vaginal lining and cervix. The doctor will also perform a manual exam of the ovaries and uterus. The cervix is examined for tenderness, which might indicate a more serious infection. The doctor may collect samples to check for Chlamydia or gonorrhea infection.

Examining the vaginal discharge under the microscope can help distinguish bacterial vaginosis from infections such as yeast vaginitis (vaginal yeast infection, Candidiasis) and trichomoniasis. A sign of bacterial vaginosis under the microscope is a vaginal cell called a clue cell. Clue cells are vaginal cells covered with bacteria and are believed to be the most reliable diagnostic sign of bacterial vaginosis. In addition to clue cells, women with bacterial vaginosis have fewer of the normal vaginal bacteria, called lactobacilli. A vaginal pH greater than 4.5 is also suggestive of bacterial vaginosis. Cultures of bacteria are generally not useful in establishing the diagnosis of bacterial vaginosis since it is caused by bacteria that are normally present in the vagina.

During the diagnosis of bacterial vaginosis the doctor may perform a "whiff test" with potassium hydroxide (KOH) liquid. When a drop of KOH testing liquid used in the "whiff test" contacts a drop of the discharge from a woman with bacterial vaginosis, a certain fishy odor can result.

Prevention of bacterial vaginosis


Following the rules, you can virtually reduce to zero the risk of disease:

  • To follow hygiene during the days of menstruation to wash several times a day with clean water, change pads and tampons every 3 to 4 hours.
  • Avoid contact with intestinal bacteria in the vagina.
  • Not to get involved with douching, with the odor, you need to go to the doctor and not try to remove it, thereby destroying microflora.
  • Not to abuse antibiotics and antifungal agents.
  • Avoid unprotected sex with new partners.
  • Regular visits with a gynecologist, at the first sign of the disease to see a doctor.
  • To give preference to the free cotton panty.
  • To comply with the principles of good nutrition: dairy and more plant foods, fewer smoked and salted.

In some cases, to prevent the gynecologist may prescribe a preparation containing lactic acid. This mostly applies to women at risk: after long-term hormonal treatment in the menopause, etc.

Signs of bacterial vaginosis should not be afraid, but to ignore them is dangerous. An unscheduled visit to the gynecologist will clarify the nature of the disease, which causes a lot of problems, but you can fix the problem.

The order of the doctor's actions with the diagnosis of bacterial vaginosis

  • The patient is informed of the diagnosis.
  • Present information about sexual behavior during treatment.
  • Gathering of a sexual anamnesis.
  • Discusses with the patient the possibility and necessity of examination for other STIs. Vaccination against hepatitis B has been recommended.
  • >A two-stage method of treatment is used, the main principle of which is the creation of optimal physiological conditions of the vaginal environment and the restoration of microbiocenosis. At the first stage of treatment, local antibacterial therapy is performed (metronidazole, clindamycin, levomycetin, etc.), lactic acid is prescribed to lower the pH, laser therapy, immunocorrectors, estrogens, prostaglandin inhibitors and antihistamines according to indications. In the presence of itching, burning, pain, local anesthetics are used. The second stage involves the use of bacterial biological products: lactobacterin, acylactate, bifidumbacterin, bifidin topically to restore the vaginal microflora. The appointment of these drugs without a preliminary first phase is futile because of the pronounced competition between the microorganisms of the vagina. In fact, the introduction of lactic acid bacteria into the vagina is a "transplantation" of these microorganisms, and their "survival" largely depends on the state of local immunity, endocrine status and the presence of risk factors.

The principal goal of therapy is to resolve vaginal symptoms and symptoms. Consequently, all women (non-pregnant and pregnant) who have symptoms are in need of treatment. Bacterial vaginosis during pregnancy is associated with an unfavorable outcome of pregnancy, and some studies show that treatment of pregnant women with bacterial vaginosis and a high risk of preterm labor (ie, those who have had a history) can reduce the number of premature births. Consequently, for asymptomatic pregnant women at high risk, it is advisable to decide on the need for treatment. Some reputable experts recommend treating bacterial vaginosis in pregnant women at high risk, others believe that it is necessary to have more clinical trial data on this issue. Currently, large randomized trials of bacterial vaginosis in asymptomatic women are being conducted, the results of which will determine the benefits of treating bacterial vaginosis in pregnant women with low and high risk.

Many representatives of the bacterial flora that characterizes bacterial vaginosis are excreted from the endometrium or uterine tubes of women with PID. Bacterial vaginosis was associated with endometritis, PID or vaginal cellulitis after such invasive procedures as endometrial biopsy, hysterectomy, hysterosalpingophage, intrauterine device introduction, caesarean section, or curettage of the uterus. The results of a randomized controlled trial showed that treatment of bacterial vaginosis with metronidazole significantly reduces the incidence of postabortion PID. Based on these data, it may be worthwhile to treat bacterial vaginosis (accompanied by symptoms or asymptomatic) before performing surgical abortions. However, further research is needed to address the need to treat asymptomatic women with bacterial vaginosis before performing other invasive procedures.

Recommended regimens for the treatment of bacterial vaginosis for non-pregnant women

Metronidazole 500 mg orally 2 times a day for 7 days.

  • or Clindamycin Cream, 2%, one complete applicator (5 g) intravaginally at night - for 7 days,
  • or Metron >NOTE: Patients should be warned that they should avoid drinking alcohol during treatment with metronidazole, and within 24 hours after the end of treatment. Clindamycin cream is oil-based and can damage the structure of latex condoms and diaphragms. For more information, contact companies that produce annotations for condoms.

Nugent score Edit

The Nugent Score is now rarely used by physicians due to the time it takes to read the sl > A score of 0-10 is generated from combining three other scores. The scores are as follows:

  • 0–3 is considered negative for BV
  • 4–6 is considered intermediate
  • 7+ is considered indicative of BV.

At least 10–20 high power (1000× oil immersion) fields are counted and an average determined.

Lactobacillus morphotypes — average per high powered (1000× oil immersion) field. View multiple fields.

Gardnerella / Bacteroides morphotypes — average per high powered (1000× oil immersion) field. View multiple fields.

Curved Gram variable rods — average per high powered (1000× oil immersion) field. View multiple fields (note that this factor is less important — scores of only 0–2 are possible)

  • Score 0 for >30
  • Score 1 for 15–30
  • Score 2 for 14
  • Score 3 for 0, yet 0, yet 30
  • Score 0 for 0
  • Score 1 for بحاجة لمصدر

DNA hybr > The Affirm VPIII test may be used for the rapid diagnosis of BV in symptomatic women but uses expensive proprietary equipment to read results, and does not detect other pathogens that cause BV, including Prevotella spp, Bacteroides spp, & Mobiluncus spp.

Some steps suggested to lower the risk include: not douching, avo >

One review concluded that probiotics may help prevent re-occurrence. Another review found that, while there is tentative ev >

Early ev > However, a 2016 Cochrane review found high-quality ev >

Antibiotics Edit

Treatment is typically with the antibiotics metron > They can be either given by mouth or applied ins > About 10% to 15% of people, however, do not improve with the first course of antibiotics and recurrence rates of up to 80% have been documented. Recurrence rates are increased with sexual activity with the same pre-/posttreatment partner and inconsistent condom use although estrogen-containing contraceptives decrease recurrence. When clindamycin is given to pregnant women symptomatic with BV before 22 weeks of gestation the risk of pre-term birth before 37 weeks of gestation is lower.

Other antibiotics that may work include macrol >

Bacterial vaginosis is not cons >

Probiotics Edit

A 2009 Cochrane review found tentative but insufficient ev > A 2014 review reached the same conclusion. A 2013 review found some ev > The preferred probiotics for BV are those containing high doses of lactobacilli (around 10 9 CFUs ) given in the vagina. Intravaginal administration is preferred to taking them by mouth. Prolonged repetitive courses of treatment appear to be more promising than short courses.

BV is the most common infection of the vagina in women of reproductive age. The percentage of women affected at any given time varies between 5% and 70%. BV is most common in parts of Africa, and least common in Asia and Europe. In the United States, about 30% of those between the ages of 14 and 49 are affected. Rates vary cons >

Alternative treatment regimens for bacterial vaginosis

Metronidazole 2 g orally once or Clindamycin 300 mg orally 2 times a day for 7 days.

Treatment with metronidazole, used in a single dose of 2g, is an alternative regimen because of its lower efficacy in the treatment of bacterial vaginosis.

Oral metronidazole (500 mg twice daily, daily) has been shown in numerous studies to be effective in treating bacterial vaginosis, causing the disappearance of symptoms, improving clinical status and dysbacteriosis. According to the efficacy study in four randomized controlled trials, the overall cure rate at 4 weeks after completion of treatment between the 7-day regimen of oral metronidazole and clindamycin-vaginal cream does not differ significantly (78% and 82%, respectively). Randomized controlled trials also showed that there is no significant difference in the cure between the 7-day regimen of oral metronidazole and metronidazole-vaginal gel after a 7-day treatment (84% and 75%, respectively). The FDA approved the use of Flagyl ER ™ (750 mg) once a day for 7 days to treat bacterial vaginosis.

Some health care providers have doubts about the possible teratogenic effects of metronidazole, which has been confirmed in animal studies using very high doses and long courses of treatment. However, a recent meta-analysis showed no evidence of teratogenicity of metronidazole in humans. Some health workers prefer an intravaginal route of administration, since there is no risk of developing systemic side effects (for example, gastrointestinal disorders are usually mild or moderate, and the drug has an unpleasant taste). The mean peak concentration of metronidazole in serum with intravaginal injection is 2% lower than when using standard oral doses of 500 mg, and the average bioavailability of clindamycin cream is about 4%).

, , , ,

Follow-up

If the symptoms have disappeared, then there is no need for further monitoring. Relapses of bacterial vaginosis occur quite often. Because the treatment of bacterial vaginosis in asymptomatic pregnant women with high risk can prevent an unfavorable outcome of pregnancy, it is recommended to conduct a follow-up examination one month after treatment to assess the cure. Alternative regimens can be used to treat relapses. Currently, there is no scheme with the use of any drug for long-term maintenance therapy.

, , , , , , , , ,

Management of sexual partners in bacterial vaginosis

Clinical trials have shown that treatment of sexual partners does not affect either the effectiveness of treatment performed by a woman or the frequency of relapses, therefore, routine treatment of sexual partners is not recommended.

Allergy or intolerance

When allergic to metronidazole or its intolerance should be preferred clindamycin cream. Metronidazole gel can be given to those patients who have intolerance to systemic metronidazole, but patients with an allergy to oral metronidazole can not be administered intra-vaginally.

, , , , , ,

Pregnancy and bacterial vaginosis

Bacterial vaginosis is associated with adverse pregnancy outcomes (early rupture of the bladder, prematurity and premature birth), in addition, microorganisms that are found in elevated concentrations in bacterial vaginosis are often secreted in the postpartum endometrium or in the endometrium after caesarean section. Because treatment of bacterial vaginosis in asymptomatic pregnant women at high risk (preterm birth in the anamnesis) can reduce the risk of preterm birth, such pregnant women should be examined and, if bacterial vaginosis is detected, treated. Screening and treatment should be performed at the beginning of the second trimester of pregnancy. Recommended treatment regimen: Metronidazole 250 mg orally 3 times a day for 7 days. Alternative scheme - metronidazole 2 g orally in a single dose or clindamycin 300 mg orally 2 times a day for 7 days.

Pregnant women with low risk (women who do not have a history of preterm labor) with symptoms of bacterial vaginosis should be treated before the symptoms disappear. Recommended scheme: metronidazole 250 mg orally 3 times a day for 7 days. Alternative scheme - metronidazole 2 g orally in a single dose or clindamycin 300 mg orally 2 times a day for 7 days or metronidazole-gel, 0.75%, one complete applicator (5 g) intravaginally 2 times a day for 5 days. Some experts prefer to use systemic therapy for low-risk women in the treatment of possible infections of the upper reproductive tract with subclinical manifestations.

Lower doses of drugs during pregnancy are recommended because of the desire to limit the effects of drugs on the fetus. There are scanty data on the use of metronidazole-vaginal gel during pregnancy. It is not recommended to use clindamycin-vaginal cream during pregnancy, tk. According to two randomized studies, there was an increase in the number of premature births after treatment with clindamycin-vaginal cream.

شاهد الفيديو: Alyaa Gad - Vaginosis الالتهابات المهبلية (شهر فبراير 2020).